長谷川先生と長岡先生の研修が今日で終了しました。昨晩、院内スタッフに集まっていただき、実習発表をしました。自分のプロヒュールから地域医療実習で学んだことをまとめてお話しされました。とても、お上手で感動が沸く発表でした。最終日の今日は、調先生の外来と講義に取り組みました。講義を拝聴して、県としての広い視野での取り組みが勉強になったそうです。今回もあっという間の4週間でしたが、院内外と本当にお世話になりました。本当に、ありがとうございました。

産業医講習を受講中です。予防医学や、健診活動について参考になる内容が目白押しです。予防医学や地域包括医療について新たなアプローチ方法を知ることができております。

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今日で、加藤先生の研修が終わりました。最後に毎朝お世話になった、健診の診察室で記念撮影をしました。最後は、中桶先生との外来と病棟業務をして帰られました。4週間、本当にあっという間でしたが、院内以外にも忘年会の余興など、大変お世話になりました。加藤先生、4週間、本当にありがとうございました！！

昨晩、平戸市民病院と保健センター合同の忘年会が行われました。今月は、池田事業管理者の誕生月だったので、お祝いをしました。今月で6？歳になられた池田先生☆☆そして、お待ちかねの研修医の先生方による余興は、ショートコントでした☆クリスマスとこちらでのハプニングや先生達の紹介を織り交ぜてのコントは皆さん、大爆笑でした。とっても楽しい忘年会になり、今日も院内での話題になりました。練習や準備等、本当にありがとうございました。

昨晩は、忘年会で遅くなりました。一夜明けての今日は、長谷川先生は小林先生との整形外科外来でした。へき地特融の疾患をみて目が覚めたそうです☆

早いもので、加藤先生の研修は今週末で終わりです。高橋先生とは、昨日でお別れになるので、記念写真を撮りました。
昨日、いつもより1日早く実習発表が行われました。今回も、病院のスタッフがたくさん集まってくださいました。
加藤先生は、自分史からスタートし、こちらに来る前に抱いていた地域医療のイメージ、地域医療で知ったことなどをまとめて話されました。
また、加藤先生は、平戸市民病院スタッフの皆様が温かく、非常に居心地のいい4週間だったとのことで、なんと・・「平戸市民病院　加藤幸範」と刺繍を入れたスクラブをつくり着用していました。こんなにされた先生は初めてで、会場から歓声が沸きました。
最後に、平戸市民病院互助会を代表して、押淵院長と機構から記念品が渡されました☆

濵田先生指導による長岡先生の内視鏡検査実習です。今日も、内視鏡の操作方法から丁寧にご指導いただきました。

最近、夕刻過ぎると個室で声が聞こえるようになりました。除いてみると、研修医の先生達が余興の練習をしていました。明後日行われる、平戸市民病院・保健センター合同の忘年会で、余興をしてくださることになっています☆快く引き受けてくださった先生達は、練習にも真剣に取り組まれていました。とても、ありがたいです！忘年会が、とっても楽しみです☆☆

加藤先生の中桶先生との新患外来の様子です。この後、入院になった患者さんの担当になりました。

長岡先生の放射線科実習の様子です。1人目の撮影を終えて、岩永技師長が細かくレクチャーしてくださいました。長岡先生は、来年当直の際、レントゲンを撮ることになるそうで、お役に立てそうです。

加藤先生の中村先生との新患外来の様子です。外来中に、医師としての立ち振る舞いなど、いろんなご指導があり勉強になったそうです。

レジデントハウス研修室に70型のテレビが入りました☆実習発表など地域医療研修を優先的に使用できるよう、こちらに設置されました。

濵田先生指導による長谷川先生の内視鏡検査実習です。
濵田先生のねじるテクニックに長谷川先生はしびれてしまったそうです！！

昨晩、紐差4地区で出前講座が行われました。開始前に血圧測定をしています。昨晩は、とても寒かったので気になったのでしょうか。。長岡先生と中桶先生も測定したようですね。中桶先生と賀來医療監の講話に続いて、加藤先生も糖尿病についてお話しをしました。専門用語を使わず、地域の方に分かりやすくお話しをされたそうです。寒い中、本当にお疲れ様でした。

長谷川先生は午前中、加藤先生は午後からオペに取り組みました。

今日、リハ室でクリスマス会がありました。オープニングは、賀來医療監によるギター演奏に合せて、「きよしこの夜」を皆さんで歌いました。長谷川先生も外来と1歳半健診の合間に、参加してくださいました。今回は、今年度で閉園となる宝亀保育園の園児がお遊戯を披露し、再度に長谷川サンタさんがプレゼントを渡しました☆園児が、じーと見とれていますね。

長岡先生の中村先生との新患外来です。頸椎と筋肉の触れ方をご指導いただいている様子です。

今年11月、平戸で研修を修了された田中先生と一週間ぶりの再会です。地域医療研修や総合医の役割り、そして進路について、いろいろ話ができました。平戸よりもこいいいーい、話でした。__
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横浜市立大 臨床研修管理委員会に出席のため横浜出張。会議の途中ゆさゆさと長ーい揺れ。三陸沖でM7.3の地震。平戸、長崎では地震はほとんど発生しないので、オドオドしてしまいまして。各地の臨床研修の様子がわかり参考になりました。平戸も負けないよう改善を続けますよ！__
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今年6月、平戸で地域医療研修を修了された佐藤先生方と、横浜市立大臨床研修報告会で再会！平戸の地域医療研修について報告していただきました。成長を感じることが指導医のだいご味です。

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押淵院長による「平戸の地域医療」講義。講義を拝聴して、押淵院長の医師としての生き様がかっこよく感じたそうです！

長谷川先生は検査科実習に取り組みました。
担当患者さんのグラム染色や、長谷川先生も自分自身の血液検査をしました。
今まで、検査のオーダしていた後の大変さを実感されたそうです。

今日の午後から平戸市民病院近くにある事業所・アリエスクロージングの職員健診が保健センターでありました。加藤先生は、押淵院長と診察・エコー検査をしました。途中から診察とエコー検査にわかれて半日で80名もされました。本当に、お疲れ様でした！！

ここは、医師官舎です。階段を上がると中村先生が大事に育てている鉢植えがあります。最近になって、クリスマスバージョンになっていました☆この通路は、レジデントハウスに繋がっており、研修医の先生達の目も楽しませてくれています。ちなみに、ツリー下に寝そべっているカエルさんは、先月、田中先生がプレゼントしたものだそうです。ここを通る度に田中先生を思い出しそうです☆☆

大石ＰＴによる「地域広域リハビリテーション」講義です。活気的な取り組みを聞いて、地域医療における一次予防の大切さを実感されたそうです☆☆

長岡先生の検査科実習の様子です。ギムザ検査、ＨＴＬＶ-1の追跡調査等の講義や、自分自身の検査もしました。肺年齢は、23歳だったそうです。

長谷川先生の乳児健診の様子です。保健師さんと問診からスタートです。長谷川先生は、今日初めて乳児健診をしたそうですが、加藤先生情報によると・・飲み込みが早く、担当の北川先生に褒められたそうです。

午後から、加藤先生と長谷川先生は池田先生と特別養護老人ホーム平戸壮へ回診に行きました。平戸壮出発前の3人方です。実際、回診をしてみて、1人1人を把握するのが難しく感じたそうです。

加藤先生は、濵田先生指導による内視鏡検査実習でした。
初めて内視鏡操作される加藤先生に、濵田先生が細かく教えてくださいました。

健診が終わって、長岡先生は中桶先生と内科外来をしました。最後に「少しでも変わったことがあったら来てくださいね」と患者さんにお話ししている様子です。笑顔がいいですね！長岡先生も、平戸弁がニュアンスで少し分かるようになってきたそうです。

長谷川先生と長岡先生がエコーをしている様子です。今日で3日目です。だいぶ慣れてきたそうです。

午後から、長谷川先生と長岡先生は、高橋先生の訪問診療に同行しました。寒空の下、元気ハツラツに出発しました☆初めて訪問に行ってみて、在宅のイメージや、へき地の道路事情により通院が難しい患者さんのことが分かったそうです。寒い中、お疲れ様でした。

健診を終えて、外来です。長谷川先生は、中桶先生と新患外来でした。患者さんが来られる前に中桶先生が説明をして、患者さんが来られてから共に考える先生達の様子です。長谷川先生は、普段、急性期の患者さんを診ることが多く、こちらで慢性期の患者さんをフォーローできることがいい経験になりそうです。また、長谷川先生はピロリ菌疑いの患者さんを血液検査で発見したそうです☆

今日から、めっきり寒くなってきました。吹く風も冷たく、本当に冬到来です。研修医の先生方は、朝から元気に研修されています。今朝の健診の様子です。写真は、加藤先生がエコーをされていますが、長谷川先生も長岡先生も昨日からエコーをはじめています。新しい発見があったようですね☆

加藤先生がこちらに来られて、1週間が経ちました。
外来の他、病棟での胸水穿刺や放射線科実習など頑張っています。
方言が少しわかるようになったそうです。平戸弁は長崎弁ともまた違っていて、なかなか分かりづらく、研修医の先生達にとって最後まで理解できないことが多いです。
患者さんとの距離が近くなったかもしれませんね。。

今日から、横浜労災病院の長谷川先生、横浜市立市民病院の長岡先生が地域医療研修に来ました。朝の健診後、長谷川先生は押淵院長の外科外来、長岡先生は中村先生との新患外来からスタートです。それぞれ、こちらの外来の特徴を説明いただいている様子です。4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

今日で、岡先生と田中先生の研修が終わりました。
本当にあっという間で、もう帰られるのだと思うと毎回、寂しくなります。
最後に実習発表をしていただきました。今回も医師だけではなく、コメディカルスタッフも多数参加しました。
田中先生も岡先生も斬新な内容で、皆さん、聞き入っていました。
岡先生、田中先生、4週間、本当にありがとうございました。

**岡先生と田中先生は、今日が研修最終日です。岡先生は、中村先生との新患外来でした。中村先生は、いつも丁寧に診察されとても勉強になったそうです。岡先生と田中先生も、そんな中村先生に心に届くものがあり。。。最後にシクラメンの鉢植えをプレゼントしてくださいました☆☆田中先生は赤色、岡先生は白いシクラメン。どちらもきれいですね！そして、お花には中村先生からのメッセージ付きです。横浜に戻ってからも、ご覧になりながら平戸のことを思い出してくださいね〜。

昨日、横浜市立大学人事担当の松尾様が来院されました。横浜市立大学附属の病院からは、昨年度より地域医療研修に来ていただいております。来年度、定員の増員などについてご相談に来られました。魅力ある研修プログラムづくりに熱意を感じ、こちらも刺激をうけました。院内を視察後、岡先生と田中先生の実習発表にも出席いただきました。今後共、何卒よろしくお願いいたします。

昨晩、紐差3地区で出前講座が行われました。田中先生は血圧、岡先生は糖尿病について講話をしました。私は、出向くことができませんでしたが、素晴らしい内容だったそうです。もっと多くの方に聞いていただけるとよかったのですが、昨晩は一段と冷え込みましたので、足が遠のいたのかもしれません。寒い公民館に、地域の方が用意してくださったストーブ。上に乗せてあるヤカンがレトロ感をかもしだしています☆

朝の健診を終えて、研修医の先生はそれぞれ外来へつきました。押淵院長の外来の中で、加藤先生は地域性を感じたそうです。

久々に、朝の健診を紹介します。岡先生のエコー中に、田中先生と加藤先生は、中桶先生と次の受診者の確認をしていました。あれこれと気になるところがあったようです。エコーを終えて岡先生は、血圧が高めの受診者に血圧の測定や水分補給など、いろんなアドバイスをしていました。こんな健診をうけたいな。。と思ってしまったほど親切でした。

神鋼病院より、加藤幸範先生が地域医療研修に来ました。中桶先生の内科外来で初めてみた患者さん。ネットでの公開も快諾してくださり、3人で素敵な笑顔をしてくれました☆今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

先週末で、北村先生の研修が終わりました。最後に実習発表で、感じたことや考えたことをお話ししました。特に退院後の支援についてまとめており、家族全体のことを考えて支援することが必要と感じ、その時々に合った支援を考えていきたいと思ったそうです最後に、押淵院長からお言葉をいただきました。北村先生、4週間ありがとうございました☆☆

最近ツリーが有名ですが、東京といえばタワーです。早朝ランニングにて。

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今日、岡先生と田中先生は、度島へ離島研修へ行きました。度島診療所での外来や訪問診療の他に、保育所健診もみさせていただきました。医療の原点、「人と人との医療」を感じたそうです。また、度島に唯一あるレストラン？も大人気です。こちらのお店のかたも研修医の先生方がおいしく食べられるので、はりきって毎回つくってくださっているそうです☆（中には、3杯おかわりした先生もいます！）島の皆さんで、離島研修を受け入れてくださっているかんじがしますね。

今日は、濵田先生指導による内視鏡検査実習と講義がありました。
田中先生は去年、内視鏡検査をしたことがあったそうですが、濵田先生に詳しくご指導いただき、スキルアップできたそうです。

今日と明日は、平戸市民病院の職員や消防署の方、中南部地区に勤務する市職員の健診です.北村先生も診察、エコーを担当しました。私は、ちょっぴり脂肪肝をみつけていただきました。バターがたっぷり入ったものを食べ過ぎているので、抑制しようと決心しました。病気になる前に改善ですね。約120名の健診を中桶先生と手分けしてされました。お疲れ様でした。

昨晩、紐差2地区で出前講座がおこなわれました。平成18年度からスタートし、今回で126回を迎えました。昭和60年より「夜間いきいき健康教室」からはじまった、地域に出向いて、講話や体操、意見交換などの場が、20年以上も続いています。1枚目の写真は昨晩、2枚目の写真は「夜間いきいき健康教室」の写真です。講話をされる押淵院長、お若いですね。昭和から平成へちゃんと引き継がれているんですね。

今週末は冷え込み、冬の寒さを感じました。。また、風邪をひいてマスクをしている人、予防のためにマスクしている人をよく目にするようになりました。
今日から、1週間が始まりました。
早いもので、北村先生は研修3週目、岡先生と田中先生は2週目に入りました。
放射線科実習、病棟回診の後、調理室で燕下食について管理栄養師さんから指導をいただきました。指示をだした放射線や燕下食が実際、どのようにされているのか見ていただくプログラムです。
夕刻からは、押淵院長の講義です。健診をうけていた人とうけていなかった人では、介護認定にも差があることに驚いていました。長年の取り組みが数字にあらわれているんですね。

今日は、中桶先生が出張のため、押淵院長が健診の指導をしてくださいました。エコー中、なかなかタバコがやめれない受診者に、北村先生と押淵院長からタバコの危険性や禁煙外来についてお話しをしていました。エコーが終わった、と思ったら。。飲酒についても注意を促した北村先生でした。やめれない人にとっては、耳が痛くなるお話しですが、きっかけになるといいですね☆健診を終えて、押淵院長から地域医療についてレクチャーがありました。十数年後、研修医の先生がベテランになる頃には、都市部も高齢化がすすみ（高齢者の割合が）今の平戸のようになるときがきます。そのときにここでのことを思い出していただければ、とメッセージがありました。時空をこえて心に残っているといいですね。

濱田先生指導による内視鏡検査実習。みているだけでは分からなかったことが体験できたそうです。

高橋先生との田中先生の新患外来。田中先生は、横浜での救急外来依頼、半年ぶりの外来だったので緊張したそうです。

健診→外来を終えて、午後から訪問診療に出発時の岡先生と田中先生です。中桶先生は外来が長くなり昼食がとれなかったので、食糧を手にしています。訪問診療に同行して、外来では見えない家族背景などを見ることができ、斬新に感じたそうです。

今朝の事業所健診。今日から田中先生、岡先生も診察・エコー検査をはじめました。3人それぞれの疑問、質問が飛び交っていました。

横浜市立大学附属病院から田中友紀子先生、横浜労災病院より岡英一朗先生が地域医療研修に来ました。外来と介護保険講義の様子です。介護保険講義では、介護保険のしくみの他に、平戸で抱える問題や介護保険サービスの利用状況についてもお話しいただきました。4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

今日、北村先生は調先生の神経内科外来をみた後、講義を受講しました。県内のある病院が、血圧を下げる取り組みにより、脳梗塞になる人が減ったことがとても印象に残ったそうです。これも地域ならではの取り組みかもしれませんね。

昨日は広島からも御客様が来られました。広島県地域保健医療推進機構・地域医療推進部の方達が視察に来られ、事務やコメディカルのスタッフに地域医療研修についてお話しをしていただき、意見交換をしました。

昨日、今日と朝日新聞社さんが、胃がん検診の取材に来られました。全国でも稀にみるシステムであり、導入の過程などを押淵院長、調先生、技師さんや保健師さんにお話しいただきました。

朝の事業所健診。昨日から北村先生も診察、エコー検査をしています。今日は、6名でした。朝から頑張ってます！

第15回介護支援専門員試験、正確にはケアマネージャー実務者研修を受けるための資格試験になります。介護保険や在宅医療について勉強しているうちに興味をもち、チャレンジです。長崎会場で受験番号から推察するに約1500名の受験者、結果は12月です。

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高橋先生の新患外来。普段は、特化した症状を診ていましたが、いろんな症状を持った患者さんを診る大変さを感じた北村先生でした。

京都医療センターより北村憲子先生が地域医療研修に来ました。京都医療センターからは1年ぶり、本年度初めての先生です☆今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

齋藤先生と園田先生の研修が今日で終わりとなり、実習発表をしました。
お二人とも、 こちらに来られる前に思っていた地域医療のイメージや考えていたことから、こちらに来られてから、外来、実習、カンファ、訪問、離島、予防医学などを学び、感じたことをお話ししました。
高齢化社会に地域医療づくりは不可欠、予防医学の大切さ、患者中心の医療の実践を特に感じたそうです。また、負のスパイラル現象解消のためにも家庭医、かかりつけ医の必要性も話されました。
最後に、平戸市民病院互助会と機構から記念品が渡されました。
本当にこの日が来るのが毎回、早く感じます。ついこの間、来られたように思いますが、来られたときは黄金色だった田んぼも、今では刈られ土色になっています。ときの流れを感じつつお別れです。
齋藤先生、園田先生、4週間、本当にありがとうございました。また、いつか機会がありましたらおこしください☆

濱田先生指導による園田先生の内視鏡検査実習。

夜は肌寒くなってきました今日この頃です。そのような中、昨晩、紐差1区で出前講座が行われました。斎藤先生は糖尿病の講話を、園田先生は生活習慣病の寸劇でドクター役で活躍しました。園田先生は、役になりきって？（なりきる必要もないかもしれませんが・・）アドリブも取り入れ、会場から笑顔が続いていたそうです。

山村先生の研修が終わり、研修医の先生が齋藤先生と園田先生だけになりました。ちょっぴり、寂しそうです。（齋藤先生は、ここでは笑っていますが・・）毎夕のカンファの様子です。今日は内科の症例でしたが、外科の先生も一緒になって治療方針を検討しています。

今日で、山村先生の研修が終わり、最後に実習発表をしました。病院の職員さんがたくさん集まってくださいました。こちらに来られる前の地域医療のイメージから、実際こちらで体験して感じたこと、また葛西先生の講演会の感想などを話されました。発表の最後に押淵院長の似顔絵をお披露目して、感謝の言葉を言われました。とてもお上手で、会場に歓声がわきました☆山村先生、4週間お疲れ様でした。そして、本当にありがとうございました☆☆

齋藤先生と園田先生は、度島へ離島研修に行きました。今日は、とても波がしけていたので、薄香港からの出港でした。薄香港は映画「あなたへ」のロケ地になったところです。薄香の港町の風囲気を感じてもらって、船で度島へ出発しました。船酔いをしないか度島診療所の看護師さんも心配されましたが、酔うこともなく元気に戻ってきました。度島では、外来や訪問診療を見せていただき、?田先生の症例カンファをしていただいたそうです。度島の様子を見て、齋藤先生は、年を重ねてから、こんな島に住んでみたいな・・と思ったそうです。是非、いらしてほしいですね☆

園田先生は、飯野先生との内科外来でした。聴診や心エコーを主にご指導いただきました。

今日の齋藤先生の午前は、中桶先生との新患外来でした。総合診療を学ぶことができたそうです☆

14日日曜日の夕刻、福島県立医科大学の葛西教授をお招きして、弟1回 地域包括医療・ケア講演会が行われました。家庭医療についての詳しい背景や世界の状況、アカデミックな視点を伺う事ができました。

今日、齋藤先生は飯野先生の内科外来につきました。

診察から問診、心エコー、飯野先生の横でされていた齋藤先生は、詳細に教えていただき、とても勉強になったそうです。

濱田先生指導による齋藤先生の内視鏡検査実習の様子です。今日は5名ほど検査できました。

昨晩、船木で出前講座が行われました。山村先生は、糖尿病について講話をしました。詳しい資料に基づいてお話しされ、普段病院等で聞けない話を聞くことができたと喜ばれたそうです。また、皆さん、メモをとって聞いてくださったようです。

先週末、全国国保地域医療学会に参加させていただきました。
全国で、地域医療に携わる先生方や事務の方の取り組み、ご活躍を拝聴させていただき、とても刺激とパワーをいただきました。
1枚目の写真は、優秀研究表彰で祝辞を述べる押淵院長です。ここでは、国診協副会長としてです！
また、夏合宿に来ていただいた、名田庄診療所の中村先生や阿波谷先生にも再会し、感動と感激の3日間でした。

朝の事業所健診からスタートして、午前中は外来でした。押淵院長の外来では、外科以外の疾患の方や術後の患者さん、また定期的に検査に来られている方の疾患を見逃さないようにされているのを齋藤先生は見られたようです。午後から、齋藤先生と園田先生は、中桶先生の訪問診療に同行しました。山村先生は、オペに取り組みました。1日、お疲れ様でした！！

横浜労災病院から齋藤美奈子先生、長崎大学病院から園田悠紀先生が、地域医療研修に来られました。夕刻、介護保険について、ケアマネさんにお話しをしていただいている様子です。今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

今日で、竹内先生の研修が終わりました。
昨日は研修のまとめ、実習発表をしました。医療崩壊のシステム・原因をお話し、その対策は・・平戸市民病院でみつかったということで、ヤングオールドを目指す、 総合的な疾患管理施策、介護予防教室、生きがい活動の支援、出張健診、高齢者実態調査、社会参加・就業の支援の取り組みや、健診率が上がることによって介護認定への影響、医療費の抑制など、とても調べてお話しされました。まとめて、「来型システマティック地域包括先進医療」と名付けました☆☆
そして、医師だけではなくコメディカルの人たちからの指導を通して、熱心で仕事に向けるあついものを感じたそうです。
最後に、中桶先生との内科外来をして研修を終えました。
竹内先生、4週間、本当にありがとうございました。また、ご機会がありましたら、是非おこしください。

山村先生の中村先生との新患外来。この後、1人山村先生も新患を担当し、おもしろかったそうです。

濱田先生による内視鏡検査実習。山村先生も今日初めて、内視鏡検査を人体でされたそうです。細かく操作方法をご指導いただきました。

毎朝の、事業所健診。今日から、山村先生もエコーに挑戦です！

昨晩、早福町で出前講座が行われました。会場設営も職員皆さんでします。1枚目の写真は、シーツでスクリーンをつくっている様子です。手作り感が伝わってきますね〜。このスクリーンを使って、竹内先生も講話をしました。糖尿病について、ペットボトルを使って血糖値が高めの人と、正常な人のイメージを表現したりしてお話しされました。立ったまま、説明をされ、分かりやすくとてもお上手だったそうです。お疲れ様でした！

神鋼病院より山村愛先生が地域医療研修に来ました。今日から、4週間、どうぞよろしくお願いいたします。先週まで、研修医の先生が竹内先生1人でしたが、今日から2人になって、よかったですね〜。

竹内先生の3週目の研修をまとめて紹介します。外来の他に、給食室で燕下食について教えていただいたり、講義は大石ＰＴによる「平戸市民病院における地域リハビリテーション」、池田管理者による「成人Ｔ細胞白血病〜白血病をこの世から消滅させる試み〜」を受講しました。また、竹内先生は、度島診療所での受診のかかり方（まずは、近くの診療所にかかり、検査等が必要な場合は大きな病院へかかるような状況）を理想的に感じ、度島住民の医療費等を?田先生に細かく教えていただきました。また、院外での乳児健診にも同行し、実際に診察もさせていただいたそうです。幅広い研修に充実していたそうです☆

先週末、台風16号の影響で平戸も吹き荒れました。週が明けての今日、竹内先生の研修が3週目になりました。あと、2週間、頑張ってください！

今日、竹内先生は度島へ離島研修に行きました。度島診療所での外来や訪問診療をみさせていただき、離島で活躍されている?田先生がかっこよく見えたそうです☆

水曜日の今日は、度島診療所の濵田先生の来院日です。内視鏡検査実習と「胃癌の発育とH.pylori菌感染」の 講義をしていただきました。
今日も熱いご指導だったそうです☆（いつもありがとうございます！）

竹内先生の研修が2週目に入りました。2週目の1日目は放射線科実習、回診、押淵院長の「平戸の地域医療」講義でした。講義を終えて、健診にも興味がある竹内先生は健診事業で結果を出している取り組みについて、とても関心を持ったようです。
2日目の昨日は、院外での3歳児健診や出前講座に取り組みました。初めての実習が続いているようです。

今日は、月に1度の調機構長の外来日です。調先生の外来研修の後、長崎県の地域医療について講義を受講しました。興味深いデータもあったそうですが、医師の偏在については衝撃をうけたそうです。このままのシステムでは危機感まで感じた竹内先生でした・・たくしま

平戸市の1歳6ヶ月健診です。竹内先生にも診察をお願いいたしました。全員問題なし！__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今日の研修は午前中、高橋先生との新患外来でした。救急も入り、とても勉強になったそうです。午後から池田管理者の特老回診に同行して、医局カンファ、検査科実習に取り組みました。この後も飯野先生とケガの縫合をされたそうです〜。今日も1日お疲れ様でした！たくしま

訪問先で、レトロな物を発見☆昭和な感じがいいですね〜。たくしま

今日から竹内先生もエコー検査をしています。中桶先生の新患外来、訪問診療と共にしました。訪問診療では方言等の難しさを感じたそうです。1日、お疲れ様でした。たくしま

横浜労災病院より竹内先生が地域医療研修に来ました。介護保険講義とディリーカンファ中の様子です。今日から、4週間どうぞよろしくお願いいたします。たくしま

今日で、塩澤先生と高谷先生の研修が終わりました。
最後に実習発表をしていただきました。
塩澤先生は横浜労災病院の紹介からこちらで学んだこと、夏合宿で感じたことの後に、平戸市民病院が予防に事業を入れていること、課題などをお上手にまとめて話されました。
高谷先生は、大学の4年生のときに医ゼミ、6年生のときに夏合宿に参加されており、その当時のお話をされました。今回の研修で最も感じたのは、医師としての技量、元気老人の創出（介護・福祉との連携） だったそうです。
今月は夏合宿にも参加していただき、本当にありがとうございました。
また、ご機会がありましたら、おこしください。
たくしま

今日の健診は押淵院長が指導医です。エコー診断について詳しく説明をしていただきました。たくしま

小田先生の研修が終わりました。最後に実習発表をしていただきました。こちらに来る前の地域医療のイメージから、地域医療が抱える問題・改善策などを話しました。夏合宿に参加して、最後のワークショップで皆さんと地域医療について語り合った自分に驚いたそうです。今月は、猛暑の中、訪問診療や出前講座等に取り組まれ、大変だったと思います。でも、いつも笑顔で過ごされていた小田先生、4週間、ありがとうございました。たくしま

長崎大学病院群臨床研修指導医講習にタスクとして参加しています。教える事は学ぶこと。勉強させていただいています！医療教育開発センター、浜田先生、長崎医療センター、永田先生と。永田先生とは、五島に引き続き二週連続です。__
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夏合宿期間中、撮影をしてくれていた長崎大学の本石君の写真を紹介します。
本石君は、訪問実習ではリハに行きました。歩行の練習に同行したようですね。
講演会では、講師の先生方の地域を思う熱い気持ちが今でも伝わってくるようです。私は、中村先生が名田庄に残ろうと思うきっかけになった患者さんの優しい言葉が特に心に残りました。
最終日、Ｗ・Ｓの後、6年生の石島君と田中さんに思い出写真が渡されました。石島君は5回、田中さんは2回参加してくれました。感動してちょっぴりうるっときてますね。また、紹介もしていただき、今回、遠くは三重大学の学生さんも来られました。
ご多忙の中、おこしくださった講師の先生方、ご協力いただきました平戸市民病院の方々、本当にありがとうございました。
たくしま

今日は、濱田先生指導による内視鏡検査実習の日です前回、濱田先生に習った塩澤先生が内視鏡の使い方を高谷先生へ教えて、高谷先生も操作しているところまでの様子です。

たくしま

塩澤先生がバレー検査をしている様子です。まずは、カルテをチェックして診察に挑んだ塩澤先生。表情も余裕ですね。最近、塩澤先生は外来で平戸弁を使うことがあるそうです。平戸に来て2週間。馴染んできてますね☆

たくしま

まだまだ、暑い日々が続いております。研修医の先生達も訪問診療や毎朝の健診、救急対応、外来等、頑張っております。早いもので、小田先生は来週いっぱいで研修を終えます。今月は特に早く感じます。。

たくしま

昨日、今日と小田先生・高谷先生は度島へ、塩澤先生は大島へ離島研修に行きました。島に唯一ある診療所。まるで、Drコトーの世界に感じたそうです。

たくしま

今日はお盆です。お盆は、平戸ではお正月の次くらいに大切な行事です。何かと忙しいので患者さんも少なく、空き時間に高橋先生が小田先生と高谷先生にレクチャーしている様子です。

たくしま

7回目を迎えました夏合宿に6年間、継続して参加した九州大学の田邉さんへ記念品が渡されました。6年間、毎回参加されていた田邉さん、凄いです！また、Ｈ22の夏合宿に参加された北海道・市立三笠総合病院の磯部検査技師さんから、昨年に引き続き、とうもろこしがたくさん送られてきました。磯部さんは、こちらでの経験や思い出が大きな宝となったそうです。最終日に磯部さんからいただいたとうもろこしを皆さんで食べて、一部の学生さんはスクールバスで帰りました。こちらも平戸市の協力で佐世保までバス1本で帰ることができました。来年、また皆様にお会いできますことをスタッフ一同、楽しみにしています。

今年の夏合宿は、講演会の他に訪問実習、ワールドカフェ、ワークショップ、漁師体験ともりだくさんでした。参加者も医学生が26名、医師・看護師の方々が18名、講師併せて53名が集まり盛り上がりました。年々増えている中には、紹介してくださった学生さんの影響も大です。訪問実習にも28名が参加し、患者さんを和ませて診療をしている中桶先生を見て、自分もそうような医師になりたい、と思った学生さんもいました。また、今年はユーストリームで、遠くからご覧になった方もおられ、感想や応援メッセージが届きました。天気にも恵まれ、無事終えることができました。ご協力いただきました皆様、本当にありがとうございました。

たくしま

昨晩、船越町で出前講座が行われ、研修医の先生達も参加しました。塩澤先生と中村先生がカメラマンになってくれました。講話や寸劇、手作り感が伝わってきますね。

たくしま

横浜労災病院より塩澤真之先生、長崎大学病院より高谷亜由子先生が地域医療研修に来られました。今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

たくしま

今日から、地域医療研修に来ました、神鋼病院の小田先生です。朝の事業所健診から押淵院長外来までの様子です。今日から、4週間どうぞよろしくお願いいたします。

たくしま

そのに__

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井上、尾崎、貫名、大和田、柴崎、高橋、三宅先生、来てくれました。
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今日で、今野先生の地域医療研修が終わりました。最後は、保健センターでの特定健診です。(今日は62名でした）お疲れの日もあったと思いますが、いつも温厚に対応していただき、ありがとうございました。そして、4週間、本当にお疲れ様でした。

たくしま

今野先生の実習発表です。こちらの研修で学んだこと、感じたことなどをお話ししました。今月は、地域に出向いての特定健診が最終月でした。今野先生は多い日は1日、120名、トータル約400名の診察をされた中で、健診は、予防医学の実践の上で極めて重要であることを感じたそうです。

たくしま

臨床以外にも研修プログラムに講義があります。ケアマネによる介護保険、押淵院長による「平戸の地域医療」、濱田先生による「胃癌の発育とピロリ菌感染」、調機構長による「長崎県の地域医療」、写真がありませんが池田管理者による「成人Ｔ細胞白血病〜白血病をこの世から消滅させる試み〜」と皆様からの講義をしていただいています。

たくしま

出前講座にも取り組みました。向月では糖尿病について講話をしました。ここでも緊張したそうですが、中桶先生いわく、そうとは思えないほど落ち着いて話されていたそうです。1枚目の写真は、講話が終わって、質疑応答の様子です。生活習慣病の寸劇では、中桶先生がドクター役で登場。はまり役ですね！

たくしま

ある日は、度島へ離島研修に行きました。検査が限られた中での診療、訪問診療などみせていただきました。警察も消防もない平和な島、度島です。また、島唯一のお食事所で、きれいな海を見ながら、おいしいランチをたらふくいただいてきました☆

たくしま

しばらくご無沙汰をしておりましたが、今野先生はこちらでの研修を頑張っておりました。外来では見学だけでなく診察もされ、緊張していたそうですが落ち着いて対応されていました。

たくしま

H24年度の地域医療夏合宿は　満員御礼　となりました！

ご参加の皆さん、平戸でお会いしましょう！

中桶　リョウタ

80大学　行脚プロジェクト　紹介ビデオです

8月10日金曜日　夜　平戸市民病院で講演いただく菅家先生です

昨日で、地域に出向いての特定健診が終わりました。特定健診がない日は、毎朝、保健センターで事業所健診が行われており、今野先生も毎回診察とエコー検査をしていました。慣れた今野先生は、看護師さんから「ベテランに、ならした（なられた）」と言われました☆その後、高橋先生との新患外来です。平戸での新患外来は、今日が初めてだったそうです。健診で、出ることが多かったからですね。。午後からは、オペに取り組み、1日の研修を終わりました。久々の終日院内での研修でした。

たくしま

昨晩、サムソンホテルで飯野先生と今野先生歓迎会がありました。サムソンホテルは、平戸大橋を渡ったところの田平町にあるホテルです。開会の前にちょっと、4月にオープンした10階新館の屋上に上がって、平戸大橋を眺めました☆今野先生は、こちらの露天風呂も満喫されました?
飯野先生は、Ｈ23に長崎労災病院へ異動されていましたが、また平戸市民病院に戻ってこられました。
今野先生と楽しく飲まれた飯野先生と中桶先生。いい笑顔ですね☆
たくしま

今日からまた地域に出向いての特定健診がスタートしました。今野先生も午前中は中桶先生と木ケ津町へ、午後からは池田先生と宝亀町に行きました。朝早くから健診にたくさん並んで来られていたので、ちょっぴり焦ったそうですが、頑張って85名の診察をされました。1日、お疲れ様でした。

たくしま

飯野先生指導による、今野先生の心エコー検査の様子です。この後、特殊な症例が発見され説明もしてくださいました。

たくしま

濱田先生指導による今野先生の内視鏡検査実習。吸引や送気、アップダウンなど操作方法を丁寧に指導いただきました。

たくしま

今日、今野先生は、午前が訪問看護、午後から高橋先生と訪問診療に行きました。訪問先では、やっぱり方言が分かりにくかったそうです・・・。訪問を終えて、イブニングカンファとリハ講義に取り組んでいる様子です。たくしま

横浜労災病院より、地域医療研修に今野真思（いまのまさし）先生が来ました。
今野先生は、生まれも育ちも横浜で、地方で生活するのは今回が初めてだそうです。今月は、特定健診や訪問診療で外に出ることが多いので、より地域を感じていただけると思います。
今日から、4週間どうぞよろしくお願いいたします。
たくしま

今日で、佐藤先生と古澤先生の研修が終わりました。佐藤先生は、飯野先生指導による心エコーや外来を終えて、刺身つくりの実習？をしました。魚釣りやお魚が大好きで毎週末、魚釣りに行っていました。自分でもさばけるようにと、医局事務の原さんが指導してくれました。初めてでしたが、上手にさばいていました。古澤先生とこちら最後の記念撮影をして、横浜に帰られました。古澤先生は、この後訪問診療で終わりです。4週間、本当にあっという間でした。今月は、特に住民健診が多く早朝から本当にお疲れ様でした。また機会がありましたらおこしくださいませ。

たくしま

古澤先生と中桶先生は、薬物乱用防止講義に市内の中学校へ行ってきました。喫煙の影響や、薬の種類を途中質問形式をまじえて、丁寧にお話されました。中桶先生は、ロープレを用いて薬物をすすめられたときの断り方や手を染めないことを説明しました。薬に手を出してしまうと古澤先生のせっかくのお話を無にしてしまうから絶対しません！と、宣言した生徒に笑顔の先生達でした。

たくしま

濱田先生指導による佐藤先生の内視鏡検査実習。内視鏡の使い方から細かにご指導いただきました。

たくしま

実習発表を終えて、出前講座に宮の浦まで行きました。糖尿病について、講話をした佐藤先生と古澤先生。この後、いくつかも質問があり、丁寧に答えていたそうです。

たくしま

昨日、いつもより少し早く実習発表が行われました。今回は、立ち見がでるほどたくさんの病院スタッフが集まってくださいました。お二人の人柄を表しているようです！こちらでの研修で感じたこと、都会の病院との違い、よい点などお話されました。今月は、特に健診に出向くことが多く、早朝から頑張っていらっしゃいました。最後に、感謝の言葉を言われた佐藤先生。皆さん、じ〜んとしていました。

たくしま

早いもので、古澤先生と佐藤先生の研修が今週いっぱいになりました。古澤先生は押淵院長の外来に、佐藤先生は放射線科実習に取り組みました。押淵院長の外来は外科ですが、内科的な患者さんも院長を頼って来られている様子も感じていただきました。あと残すところ4日です！

たくしま

濵田先生指導による古澤先生の内視鏡検査実習と講義の様子です。
今日は6名の内視鏡検査ができました。
たくしま

昨日、届いたダチョウの卵を調理することになりました。
卵の殻は、とても固く卵というより陶器のような感触です。ノコギリで出口を作り出てきた卵は、どろっとして黄味が多かったです。
厚焼き玉子の味は、鶏の卵よりちょっぴり濃厚でした。
平戸にも、ダチョウが生息しているんですね〜。
たくしま

押淵院長の外来を見学中の佐藤先生です。患者さんの疾患だけでなく、家庭環境など背景まで把握して診療されている様子に心打たれた佐藤先生でした。

たくしま

昨日からの大雨の中、朝の健診が行われました。ほとんどお1人でエコー検査をしていた古澤先生。血圧が高めな受診者に外来をおすすめしていました。
たくしま

ブログ、Facebookの画像はこの様に撮影されています。Canon Eos Kiss
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Ryota Nakaoke
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医局にやってきました。デカイ！
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古澤先生は、前津吉へ特定健診に行きました。朝から15時頃まで行われ、古澤先生は71名の健診をしたそうです。朝早くから、本当にお疲れ様でした。
たくしま

佐藤先生は午前中、中桶先生と新患外来をしました。次の患者さんが来られる前に説明をしている様子です。今日は、いつもより患者さんが少なかったので余裕が顔に出てますね。
たくしま

今日から、また1週間がスタートしました。保健センターでの事業所健診の後、古澤先生の放射線科実習までの様子です。
たくしま

先週末、佐藤先生は魚釣りに宮の浦まで行ってきました。天気に恵まれ、アジやサバ、うなぎまで釣って来られ、刺身にしていただきました〜☆
たくしま

今日は、月に1度の調先生の外来日です。佐藤先生は地域へ出向いての特定健診へ、古澤先生は調先生の外来に取り組みました。調先生は月に1度の診察になるため、他の日は中桶先生達が代診をして連携がうまくいっているのがよく感じられたそうです。
たくしま

地域医療研修プログラムの中に講義があります。ケアマネによる「介護保険」、大石ＰＴによる「地域広域リハビリテーション」、押淵院長による「平戸の地域医療」、そして写真がありませんが調機構長の講義もあります。各職種の方の講義取り入れて、地域医療についてより理解を深めていただいています。
たくしま

午後から、口腔ケアの研修に取り組みました。担当は、歯科医の山部先生です。口腔ケアを水で行うという日本でも2人ほどしかされていない方法を見ることができ、勉強になったそうです。
たくしま

今日、佐藤先生は高橋先生と新患外来をしました。この後、席を交代して高橋先生に見てもいらながら佐藤先生が外来を担当されました。若い方から高齢の方までみることができたそうです。
たくしま

午後からは、中桶先生の訪問診療に同行しました。今日は野子町、平戸の最西端まで行かれました。通院ができない患者さんにとって、とても大事な役割だとかんじられたそうです。
たくしま

古澤先生と佐藤先生の外来の様子です。中桶先生の説明の後、古澤先生が外来を担当しました。
たくしま

横浜労災病院より古澤先生、横浜市立市民病院より佐藤先生が地域医療研修に来られました。横浜市立市民病院は、本年度からおこしいただくことになり佐藤先生がお1人目です☆こちらの内科外来を初めてみた古澤先生は、幅広い症状の患者さんが来られ大変だと感じられたそうです。今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。
たくしま

今日で井上先生と梅田先生の研修が終わりまた。最後に実習発表を行い、研修で体験したことや感じたことを発表しました。そして最後の健診です。中桶先生がエコーのコツについて話して4週間の研修を終えました。井上先生、梅田先生、本当にありがとうございました。
たくしま

昨晩、公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰の祝賀会が行われました。表彰されたのは、保健センター看護主任の真辺看護主任です。長年に渡って健診事業推進に取り組まれたことなどが評価されました。この日、お話された中で、看護業務をしながら健診業務を寝る間を厭わず取り組んできたきたことが、早く受診者の方にお知らせしたい、という思いで全く負担ではなく喜びだったといくうことが、心に残りました。60代の初め、パソコンなどなく全て手書きだったそうです。パソコンに慣れた自分達にとって、それだけでも気が遠くなるような業務です。また度島にも61年からシーボルト号に乗って健診に行かれていたそうで、度島からもたくさんの方たちがお祝いに来られていました。本当に、本当におめでとうございました。
たくしま

井上先生が、リハ研修で反射をしている様子です。こちらでのリハの取り組みについて伺い勉強になったそうです。
たくしま

井上先生の中桶先生との新患外来。患者さんが来る前に問診を見て検討している様子です。
たくしま

午後から、梅田先生と井上先生は、中桶先生と共に平戸高校へ講義に行きました。井上先生は救急医療、井上先生は心肺蘇生についてお話をしました。学生さんは、一生懸命鉛筆をとりながら先生達のお話を聞いていたそうです。また、誤嚥したときのもどし方を二人で実演しました。講義の後は、積極的な質問10名に対応するなど活躍されたようです。お疲れ様でした。
たくしま

井上先生の放射線科実習の様子です。
たくしま

先週末、梅田先生は、MR（松浦鉄道）に乗って市街地へ出かけました。田平平戸口駅は日本最西端の駅です。看板の‘The western most station inJapan’という言葉に違和感を感じながらも、町の活性化のために頑張っている地元の方の強い思いを感じたそうです。
たくしま

リハ室研修を希望した梅田先生は、早速今日行きました。豊住PTにいろんな質問をなげかけ、熱心に聞く梅田先生に豊住PTも感心していました。将来、運動器に関わる人間として、リハビリの基礎を理解することは、とても大切だと感じたそうです。
たくしま

WWONCAアジア大会で韓国に来ております。onca app 2012 Jeju ポスターセッション会場にて発表させていただきました。
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なかおけりょうた

小林先生と整復をする井上先生。素早くあっという間に終えました。
たくしま

中村先生の内科外来で、説明を聞いている梅田先生。画像を確認している様子です。
たくしま

昨晩、獅子町で出前講座が行われ、井上先生は糖尿病についてお話をしました。途中、参加者に質問をなげかけたりするなど上手にお話したそうです。4月から着任された中村先生と田中事務長も参加されており、2枚目のショットは自己紹介中の様子です。また、先生方は出前講座を終えて、近くの川に蛍を見に行ったそうです。写真におさめるのが難しく1匹ほんのりと写っていますが、たくさんの蛍が飛び交って、幻想的でとても美しかったそうです☆
たくしま

梅田先生と井上先生は、昨年7月に来られた桒田先生と大和田先生のジャンプショットを平戸で1度撮ってみたいと思っていました。
そこで、ザビエル教会の前で試みたようです。井上先生は、ジャンプ前のポーズで、梅田先生は高く飛んだ瞬間をとらえてます。いいかんじに撮れていますね☆
たくしま

５月１９日土曜日 地域医療講演会には夕方の忙しい時間帯にもかかわらず、黒田平戸市長をはじめ200名の参加がありました。長崎原爆病院 朝長院長には放射線の影響について、急性放射線障害、低線量長期間被曝についてわかりやすい解説を頂きました。急性期と長期間の影響について混同しがちであることなどがわかりました。また、平戸市において事故が生じた直後に問題となることは何か？どのような情報にアクセスすればいいのかについてクリアになりました。まず、風向き！その情報をもとに避難対策。そ…して、なによりも若い世代に対する防護策（ヨード等）を講じること。発表を待つのではなく、有用な情報を素早く収集することも。今後、福島では様々な検診が必要となってきます。住民に最も近いのは地域医療を担う医療者です。復興、そして将来の安心のために地域医療人の果たす役割は重要であると感じています。。
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先週、梅田先生と井上先生は度島へ健診と診療所研修に行きました。1泊2日の研修ができるよう、濱田先生が手配してくださいました。1日目の健診を終えて、訪問診療や濱田先生の講義に取り組みました。平戸とまた違った離島医療をあつく教授いただいたようです。2日間で約100名の健診を2人でされたので、とてもスムーズに健診を終えることができたそうです。2日間、お疲れ様でした。
たくしま

度島診療所、浜田先生によるサプライズプレゼント。紙テープでお見送りいただきました。毎年3月、異動、卒業のお見送りの光景です。
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平戸文化センターにおいて、高橋先生が講演をしました。座長は、度島診療所の濱田先生です。「プライマリ・ケアのポイント〜日常生活に潜む注意すべき疾患を見逃さないために〜」と題して、14の症例のお話などをしました。梅田先生と井上先生も出席し、お二人の後姿が仲良く映っています。明日は、朝長先生をお迎えして、地域医療講演会が行われます！（詳しくは、トップ画面をご覧ください）是非、お誘いあわせの上ご参加ください。
たくしま

日常診療で見のがしてはいけない疾患について。参加していたベテランの先生方を唸らせる講演会でした。
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検査表を検索中の梅田先生と中桶先生。外来でもネット活用中です。
たくしま

管理栄養士による調理室研修です。嚥下食や透析食を見せていただきました。
たくしま

今日は、井上先生も救急外来を担当しました。入院となり入院手続き中の井上先生の様子です。
たくしま

今日の梅田先生の放射線科実習の様子です。腹単と胸写が実習の内容ですが、他の撮影も手伝っていました。途中、救急に呼ばれた梅田先生は、急性硬膜外血腫を発見し佐世保までの搬送を手伝いました。その後の昼食となり、16時からの調理室研修間際に終えました。最後のショットは、調理室研修に向けて、頭を覆って挑む梅田先生です。
たくしま

午後から、井上先生は検査科実習に取り組みました。自分のA1ｃ検査と呼吸機能検査をしましたが、予想外の結果にうちしがれた井上先生でした。。
たくしま

中村先生との新患外来。午後から訪問診療でしたが食事もとらず、訪問ぎりぎりまで外来に取り組んだ梅田先生でした。
たくしま

小林先生の整形外科外来を見学中の井上先生です。整形外科志望の井上先生はとても勉強になりました！と力強く言われました。
たくしま

先週金曜日の日誌がうまくアップできませんでしたのでまとめてお知らせします。この日は、受診者が1人でしたので、井上先生のおなかでエコーの練習をしました。○○○らしきものを発見！そこで、チェンジして「本物の○○○は、これだ！」と中桶先生自らの体で見せていました。本物の○○○が見れて良かったですね！？○○○は、想像にお任せします・・
たくしま

押淵院長による「平戸市における地域医療」講義講義を終えて、井上先生と梅田先生は、強い信念を持って取り組んできたことによって、介護保険料を低くおさえることができた成果などを知り、院長の力強さを垣間見たそうです。
たくしま

井上先生と梅田先生は、夕食を病院でおとりになっておらず、自炊したり外食をしているようです。昨日は、チャンポンを二人で食べにいったそうです。ところが、今日のお昼もチャンポンで、2日続けてチャンポンを食べてしまいました。
たくしま

梅田先生の検査科実習の様子です。血液像をひくのが、今までの研修医の先生の中で、一番上手だったそうです！（ひいている姿を撮り損ねてしまい、残念ですが・・新人職員の山口技師は、上手なひきっぷりに見とれていたそうです。）ギムザ染色の他に、種岡技師長によるHTLV-1講義や眼底の写真をとる研修内容でした。
たくしま

今日のディリーカンファで、発言をする井上先生☆☆
たくしま

内科外来の後、訪問看護に出発した梅田先生。今日は、南部地区にある志々伎まで行きました。看護師さんのきめ細やかな気配りに驚いたそうです。でも、訪問先のご家族の方が、煮豆を作って出してくださったそうで、いつもはない心配りをいただいた梅田先生でした。
たくしま

池田管理者の内科外来で、説明を真剣に聞いている梅田先生。
たくしま

井上先生の内視鏡検査実習の様子です。内視鏡検査を実際にしたのは、初めてでしたが濱田先生が丁寧に指導してくださったのでよくわかったそうです。
たくしま

濱田先生による「胃癌の発育とH.Pylori菌感染」と、大石PTによる「平戸市民病院における地域リハビリテーション」講義の様子です。井上先生は、大石PTの講義を聞いて、この取り組みが続くといいな・・と思ったそうです。
たくしま

高橋先生指導による梅田先生の新患外来の様子です。いろいろな訴えを持った患者さんが来られ勉強になったそうです。
たくしま

今日から、井上先生と梅田先生もエコー操作をしました。
たくしま

昨晩、春日地区において出前講座が行われました。テーラーで講座に出向いている人を発見した、梅田先生と井上先生。初めて見たテーラ、おもわず写真を撮っていますね。テーラーは、へき地では大活躍しており、たま〜に通院にも使用されています。出前講座での寸劇を見ている後姿は梅田先生です。地域の人と近い距離で取り組める良さを感じられたそうです。
たくしま

朝の健診を終えて、中桶先生の新患外来へ。診察を終えて、中桶先生のレクチャーを聞いている梅田先生と井上先生の様子です。
たくしま

**今日から、朝の事業所健診がまた始まりました。中桶先生のエコー診断を見逃さないよう見ている梅田先生と井上先生。その後、中桶先生が補足説明をしている様子です。
たくしま

外来を終えて、午後からは病棟回診の後、ケアマネによる介護保険講義を受講していただきました。介護保険手続きの流れが分かったそうです。その後、ディリーカンファで研修初日を終えました。お疲れ様でした。
たくしま

W・Gが終わり、今日から勤務スタートです。連休中に、川内峠に行ってきました。いつもは、一面海と山の景色ですが、今は平戸ツツジが彩を添えています。今の時期だけ見れる景色です☆
たくしま

平戸の市花は、平戸ツツジです。平戸市民病院玄関にも、満開に咲いています☆今月は、桜の花が研修医の先生をお出迎えしていましたが、来月は平戸ツツジがお出迎えです。きれいなピンク色の平戸ツツジ、来月が見頃です。
たくしま

今日で、岡野先生と小田先生の研修が終わりました。実習発表では、想像していた地域医療のイメージと、こちらに来てみて違ったことや、体験し感じたことをお話しされました。最後に、押淵院長から、研修医の先生方へメッセージと記念品が渡されました。入院患者さんを6名も担当されるなど4週間、お疲れ様でした。そして、本当に本当にありがとうございました。
たくしま

昨晩、朶の原で出前講座がありました。研修医の先生たちも参加され、岡野先生は糖尿病のお話と寸劇では患者役をしました。生活習慣病の寸劇で、メタボな患者さんはドクターに指導をうけます。名前も‘はらのふとし’さんです。スレンダーな岡野先生とは、イメージが合いませんが、食生活などについて住民のかたにもわかりやすくお話を聞く役になっていただきました。今回で出前講座に参加したのは、2回目でしたが、地域によってふいんきが違うことを感じたそうです。
たくしま

今日、岡野先生は押渕院長と小学校へ健診に行きました。特に平戸市中南部地区の学校は、児童数の減少が進んでおり、こちらの小学校も全校で37名しかおりません。健診結果を調査表に記入しながら、院長が気になった児童の心音を聞く岡野先生。この後、正常に戻り一時的なものと分かり一安心でした。また、元気に挨拶をして健診をうける児童がとても、かわいかったです。
たくしま

昨日小田先生は、度島へ離島研修に行きました。度島での外来、訪問診療をみせていただきました。この日の外来は、腰痛等の患者さんが多かったそうです。
たくしま

新患外来で、中村先生よりインフルエンザ検査結果の説明をうけている岡野先生の様子です。
たくしま

今朝、久々に事業所健診がありました。研修医の先生もエコーをしました。エコー検査後、中桶先生がレクチャーをしているところまでの様子です。
たくしま

昨晩、深川町において出前講座が行われました。小田先生は、糖尿病の講話をされました。初回での講話でしたが、丁寧なお話で何かほっとさせるような語り口で、和やかなふいんきだったそうです。お疲れ様でした☆
たくしま

毎週水曜日は、度島診療所の濵田先生が内視鏡検査に来られています。
今日も、検査中にご指導をしていただき、岡野先生に細かい説明をしてくださっていました。
最後に、「胃癌の発育とH.Pylori菌感染」の講義をしていただきました。週に1度の機会をフルに研修していただいています。
たくしま

小田先生の新患外来の様子です。緊張されたそうですが、時折笑顔で対応していました。
たくしま

まず、調理場で、嚥下食の調理法について、栄養士さんにレクチャーしていただき、実際に患者さんが食べているところへを見学しました。総師長さんも補足説明をしてくれました。透析や腎臓病の患者さんの食事が分かってよかったそうです。
たくしま

検査科実習の様子です。グラム染色とギムザ染色やHTLV-1についての講義、検査室のスタッフ全員がそれぞれ担当してくださっています。
たくしま

今月より中村宏先生が着任されました。中村先生は、地域医療が好きで、対馬や岩手の病院での勤務を経て、こちらにおこしになりました。専門は呼吸器外科で趣味はサイクリングだそうです。坂の多い平戸でも早速、自転車に乗られていました。これから、どうぞよろしくお願いします。
たくしま

高橋先生との新患外来の様子です。昨日の嵐から一変した天気の今日は、患者さんが少なかったので、高橋先生が昨日の患者さんについてレクチャーしていました。としていたのもつかの間、この後、救急、外来と来られ、岡野先生も対応されました。
たくしま

小田先生の、濱田先生指導による内視鏡検査実習です。胃潰瘍発見の場面に遭遇できたそうです。
たくしま

午後、訪問診療に行った後、夕刻にディリーカンファ（症例検討会）と高橋先生によるプライマリケアについて講義がありました。
たくしま

朝の事業所健診が始まりました。4月は予約が少なく今日は1人でした。中桶先生のレクチャーの後、エコー走査を見学する岡野先生と小田先生です。
たくしま

今日から、新年度が始まりました！本年度は地域医療研修に27名の先生が来られる予定です。レジデントハウスそばの桜も満開で、先生方を歓迎してくれているようです☆神鋼病院から岡野先生、広島鉄道病院から小田先生が来られました。今日から4週間、よろしくお願いします。（神鋼病院は昨年度まで3週間でしたが、本年度から4週間になりました☆当初は2週間からスタートし、1週間づつ延長していただいております！）私も、今年1年ラストになります。よろしくお願いします。
たくしま

9日で離島・へき地ツアーが終わりました。最終日には、外来見学の他に、訪問看護・診療・リハに同行しました。今まで見ることができなかった部分を生で見ることができたそうです。最後に上五島・度島・平戸での研修について、実習発表をしました。地域医療にとても熱い志を持っている学生さん達でした！夏合宿にも来てくれるそうなので、またお会いできますことを楽しみにしています☆
たくしま

医ゼミの学生さん3名が、離島・へき地ツアーに参加しました。昨日、五島で奈良尾病院と上五島病院、今日は度島診療所へ行った後、平戸市民病院へ来ました。船酔いもなく、皆さん元気に来てくれました☆
たくしま

ちょっと遅くなりましたが、神保先生と神田先生の研修が終わりました。
今回は、小学校での薬物乱用防止講義にも取り組んでいただいたり、院内外と活躍されました。また、薬物乱用防止講義に行った津吉小学校からお礼の手紙が届きました。お話がとても分かりやすたかったです。とか、絶対に薬物を使用しないようにしようと強く感じた、などたくさん書いてくれていました。
神保先生、神田先生、4週間どうもありがとうございました。機会がありましたら、またおこしください。

これで、23年度の地域医療研修が終わりました。本年度は21名の初期研修医の先生方がこられました。いろんな思い出が、めぐってくるようです。
本当に本当に、ありがとうございました。
たくしま

今日、?田先生は中桶先生と津吉小学校へ薬物乱用防止講義に行きました。津吉小学校も、6年生は12名です。
クイズ形式を取り入れたりして楽しく授業を終えたようです☆
資料作りなど、本当にお疲れ様でした。
たくしま

今日、神保先生は度島へ離島研修に行きました。外来の後、訪問診療に行かれ、度島の生活の豊かさを感じられたようです。また、役所がない度島では、診療所でパスポートの受付など平戸市役所の支所的な役割をしているのを、発見して来られました。いろんなことにご関心を持たれている神保先生、さすがです！
たくしま

粉雪が散る寒い中、研修医の先生方は、高島へ訪問診療に行きました。高島は、平戸の最南端にある野子町から船で5分程渡ったとこにある小さな島です。平戸とまた違った、島の患者さんの生活を垣間見られました。
戻って、濱田先生による「胃癌の発育とH.Pylori菌感染」講義です！濱田先生の熱い講義に質疑応答も活気あふれていました。神田先生は、元気になったそうです！
午後からは、久田組さんの健診に取り組みました。今日も1日お疲れ様でした☆
たくしま

昨日、1日の研修を終えて、神田先生は塩焚き屋さんへ見学に行きました。根獅子ビーチのそばで手作りの建物で塩を作っています。釜も手作りで、木材をくべて海水を煮詰めていました。波の音を聞きながら、ぽかぽかと暖炉のような暖かさに癒されましたが、夏は50度の暑さと湿度で、大変だそうです。煮詰め終えて5日目にできたにがりと塩を見せていただきました。こちらの今井さんは、長野からいい海水を探して、平戸に移住されているそうです。
神田先生も、親切に教えてくださった今井さんと釜のあたたかさに癒されたようです☆
たくしま

毎夕刻に、医師、検査技師、看護師が集まって、症例の検討会がおこなわれています。最近は、特に念いりです！
たくしま

横浜市立大学附属病院の地域医療研修リーフレットに、平戸市民病院も掲載させていただきました。15ある協力施設の仲間入りです。また、後期研修医募集ポスターもできあがりました。今年は、地域にとけこんでいる様子が、きれいにかもしでています☆来年度も20名以上の初期研修医の先生が来られる予定です。まだ余裕がありますので、ご関心ありましたらお問い合わせください。後期の方も募集しております。1ヶ月でも構いませんので、ご検討ください！
たくしま

3月4日、長崎県17病院の合同説明会が行われます！
長崎県内で初期臨床研修を考え中の方は、是非、ご参加ください！！交通費の助成もあるようです。詳しくは、添付ポスターをご覧ください。

今日、神保先生は希望により、管理栄養士さんから病院食つくりの説明を受けました。糖尿病食、透析食、心臓食、流動食など多くの形態や量のオーダーがあり、数人で手早く、つくって盛り合わせていく様子に、いたく感銘を受けたようです。
たくしま

今日、神保先生と中桶先生は、根獅子小学校に薬物乱用防止の講義に行きました。根獅子小学校は、きれいな根獅子ビーチがある町にあり、全校生徒30名、今回講義をした6年生は、12名の小学校です。神保先生は、講義の途中に質問を取り入れて、一番正解が多かった児童に表彰状を手渡ししました。表彰状まで、作っていた神保先生、さすがです！平戸ことはじめのお話もされ、日本で最初に平戸に伝わった、タバコ、ビール、芋の他に西洋医学もあるというお話から、是非、医師を目指すことも将来の選択肢に入れてください！というメッセージも最後に伝えました。中桶先生も、講義や聴診器で音を聞く体験学習をしました。こんな授業を広めてほしい、という意見があった程好評でした☆☆
たくしま

今日、神田先生は大島へ離島研修に行きました。大島診療所以外にも、往診、的山出張所も見せていただきました。所長の関野先生が、お1人で島の住民を診られていることや、経歴に神田先生はとても感心していました。
たくしま

昨晩、宝亀町において出前講座が行われました。
中桶先生、高橋先生の講話の後、生活習慣病の寸劇です。病院スタッフが、患者さん、患者の妻、ドクター、看護師になり、外来の模様を劇にして生活習慣病予防について分かりやすく、お話します。神田先生は、看護師役になり、アドリブも入れて盛り上げていました。その後、神田先生による糖尿病の講話です。糖尿病の方の食事の目安が分かりやすいように、病院食を写真に納めてお話されたり、とても分かりやすかったです。
神保先生も、カメラマンとして参加されました。お疲れ様でした。
たくしま

神保先生の放射線科実習の様子です。普段できない、レントゲン撮影させていただいて、勉強になったそうです。
たくしま

神田先生の、中桶先生との新患外来の様子です。今日は、患者さんが多く、正午過ぎまで頑張りました。お疲れ様でした。
たくしま

今年度の医学ゼミ最終講義は、上五島病院八坂院長と、研修医の種田先生でした。種田先生は、三年前に我々の医学ゼミを選択し、その後離島、上五島病院での研修を選択されました。その、離島での研修の様子を発表してくれました。今回は、ゼミOBの5年生6年生も忙しい中、多数さんかしてくれました。
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濱田先生指導による神田先生の内視鏡検査実習の様子です。今日は、7名の検査ができました。
たくしま

今日は、今年初めての事業所健診です。まずは、押淵院長による健診についてのレクチャーからスタートです！受診者が濱田先生だったので、お2人の練習台になってくださいました。また、胆嚢が気になった神保先生に押淵院長もご自分のお腹でご指導いただきました。今月は、終盤に近づき受診者が少ないので、先生方が協力してくださいました☆
たくしま

神田先生の放射線科実習の様子です。レントゲンの他にもＣＴも取り組みました。
たくしま

神田先生と神保先生は週末平戸観光をしました。
まずは、「鶴瓶の家族に乾杯」で、村治佳織さんが訪れた宝亀教会と宝亀保育園に行き、園長先生にもお会いできました☆少子化で園児が少なくなり、来年で閉園の危機があるそうです。一人一人に細かく指導ができる良さもあるようなのですが、残念です。園児演奏による小太鼓の音が元気に鳴り響いていました♪
この日は、平戸ザビエエル記念教会など、それぞれの教会にクリスマスの装飾がありとても素敵でした。最後に、生月の夕陽を見て帰りました。とてもきれいな夕陽でした☆☆
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神田先生の検査科実習の様子です。種岡技師長のＨＴＬＶ-1講義をしていただいた後、ギムザ染色、グラム染色をしました。また、flower cellをきれいに見ることができ、神田先生は写真に撮りました。とても上手ですね☆（結構難しかったです・・）
たくしま

新年、明けましておめでとうございます。本年も、どうぞよろしくお願いいたします。
新年早々より、日生病院から神田枝理子先生、横浜労災病院から神保光一先生が、研修に来ました。神保先生は昨日、雪が舞う中、移動して来られました＊早速、今日は石松先生の新患外来で心エコーを走査しました。
約1ヶ月間、どうぞよろしくお願いいたします。
たくしま