今日で、ご用納めとなりました。今年、こちらにいただきました先生、学生さん他皆さま、大変お世話になりました。また、今年は、「仕事納め式」において院長表彰をいただきました。これも一重に、いつも暖かく応援してくださっている先生方、事務の方々、そして研修におこしいただきました先生のお陰様だと思います。本当にありがとうございました。とても、心に残る最後の日となりました。来年もどうぞ、よろしくお願いいたします。
たくしま

三枝先生と間島先生の研修が終わりました。間島先生は、約２週間と短い期間でしたが、外来、訪問診療・リハ、検査科実習など4週間とほぼ同じカリキュラムに取り組みました。最後の実習発表のときは、じ〜んときました。三枝先生、間島先生、本当にありがとうございました。また、機会がありましたら、おこしください☆
たくしま

今日は、健診の後、訪問看護と高橋先生の訪問診療に同行しました。ディリーカンファでは、釣り針が指にささった症例を、押淵院長に写真を見ながらレクチャーしていただきました。
たくしま

日生病院から間島先生が研修に来ました。押淵院長の外来と、ケアマネによる介護保険講義の様子です。ほかに訪問リハ、病棟回診、イブニングカンファにも取り組み.ました。今日から約2週間、よろしくお願いいたします。
たくしま

今日で、後藤先生の研修が終わりました。最後の健診を終えて、記念撮影をしました。このメンバーでのショットは、2度とない。。いつも一期一会ですね。後藤先生、3週間お疲れ様でした。いつもハツラツとしながらもキュートな後藤先生、ありがとうございました。
たくしま

今日、三枝先生は中桶先生と新患外来をしました。患者さんが多く、6人が入院になったそうです。
たくしま

今日、リハビリ室にてクリスマス会がありました☆オープニングは、加来医療監のバイオリン演奏で、「きよしこの夜」を皆で唄いました。生演奏が、心にも響くようでした♪
たくしま

今日の後藤先生の中桶先生との新患外来の様子です。患者さんが来られる前に、中桶先生のレクチャーをしてから、後藤先生が外来を担当しました。元気になったので、こちらの病院へ通いたいという相談も聞きつつ、容態についても上手にお話しされていました。
たくしま

今日三枝先生は、度島へ離島研修に行きました。診療所での外来の他、往診へも同行し、離島医療を1日でしたが体験していただきました。
たくしま

午前中は、三枝先生が高橋先生との新患外来。後藤先生は、濱田先生による内視鏡・腹部エコー実習でした。お昼に、濱田先生による「癌の発育とピロリ菌感染」の講義をしていただきました。午後からは、事業所健診で72名の方の健診をしていただきました。夕刻にカンファをして1日の研修が終わりました。。今日も1日、お疲れ様でした。
たくしま

押淵院長による、三枝先生の外科外来研修の様子です。今日も外科問わずいろんな病状の患者さんが、来られました。また、三枝先生は肝臓の音を初めて聞くことができたそうです。たくしま

今日、宮崎県国民健康保険診療施設連絡協議会の方達が、視察に来られました。院内を見学された後、平戸市民病院の地域包括ケア・へき地の取り組みについて拝聴、質疑応答をされました。たくしま

横浜労災病院より三枝先生が研修に来ました。中桶先生と訪問診療に行かれた際、家族構成や生活に合わせて診療をしないといけないと感じられたそうです。
たくしま

今朝の健診の様子です。今日まで、1人で研修ですが明日から、2人になります☆たくしま

今日、後藤先生は中桶先生と訪問診療に行きました。車の中で、訪問先の患者さんについて打ち合わせをしている様子です。今日は、天気が良かったので、きれいな空気の中でのワンショット、輝いていますね☆たくしま

神鋼病院より、後藤慶子先生が地域医療研修に来ました。今日から、3週間どうぞよろしくお願いいたします。たくしま

先週で、一瀬先生と柴崎先生の研修が終わりました。今回先生方には、中学校に出向いて薬物乱用防止の講義にも、取り組んでいただきました。この時も、スライド、講義の内容共にとても好評でした。本当に、ありがとうございました。また機会がありましたら、おこしくださいませ☆たくしま

長崎大学病院群臨床研修指導医講習会にタスクで参加しています。会場は研修を良くしようという熱気で溢れています。
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平戸市民病院の出前講座。おじゃまします市民病院です、で木場町にお邪魔しています。メタボリックシンドロームがテーマの寸劇で、解説するドクター役は研修医の一瀬先生です。
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柴崎先生の新患外来の様子です。
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日没がめっきり早くなりました。西の空によいのが明るく輝いていました。
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押淵先生による、地域医療講義。平戸での、予防、医療、福祉が一体となった地域包括医療の実践と成果についての講義です。
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第10回医療マネジメント学会九州山口大会にシンポジストとして参加いたしました。地域医療の現場からの提言た、研修の体制について発表してまいりました。
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17・18日の午後、中南部地区職員健診が行われ、199名の職員が受診しました。昨日は柴崎先生、今日は一瀬先生が取り組み、とても頑張っていただきました。本当にお疲れ様でした。たくしま

柴崎先生の指導による、ワインオープン。
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今日は、池田先生宅でワイン会です。
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今日の午後、乳児健診が保健センターで行われました。この後、研修医の先生達も健診をしたそうです。たくしま

一瀬先生の、中桶先生との新患外来の様子です。たくしま

今日午前中、一瀬先生の放射線科実習の様子です。技師さんの指導の後、一瀬先生も撮影をしましたが救急が入ってしまいました。。ちょっと残念でしたね。たくしま

11-12日、全国国保地域医療学会に出席させていただきました。去年、中桶先生が発表した「平戸と長崎大学で育てる地域医療〜学びの力で地域医療再生支援〜」が優秀賞をいただき、表彰されました。院内外の先生方のお陰だと、中桶先生も感謝しております。表彰式の後に、自転車で世界一周をされたミキハウスの坂本人事部長の講演があり、ギニアの診療所のことや、世界を旅して学んだメッセージをを拝聴しました。怒っても変わらない、抵抗のあることを勇気を持って受け入れるというお話が、夏合宿で寺澤先生がお話された長髪のドクターに接した内容と重なりました。国保直診開設者サミットで、司会をされる押淵院長(5枚目写真）また、夏合宿に来ていただいた阿波谷教授と、金丸院長に再会できました☆たくさんの方達のお話を拝聴し、各地での取り組みや、同じことに悩み思考錯誤していることが分かり、とても勉強になりました。来年は、10月に熊本で行われます！たくしま

全国国保地域医療学会に参加させていただくため、高知にやってきました。たくしま

昨晩、大川原で出前講座が行われました。生活習慣病の寸劇では、柴崎先生にドクター役で頑張っていただきました。たくしま

平戸市の大川原で夜間健康講座、出前講座を開講しました。健康ショートコントでは、柴崎先生が大活躍、横浜風味の平戸弁で会場は笑いが絶えませんでした。楽しみながら健康情報に触れていただくのが目的です。
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神鋼病院 一瀬先生地域では、診断に加えて慢性期のマネージメントが重要です。
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柴崎先生の放射線科実習の様子です。とても、おもしろかったそうです。たくしま

神鋼病院より一瀬先生が地域医療研修に来ました。朝の健診と、押淵院長による外来でのレクチャーの様子です。研修医の先生が2名になり、少し賑やかになりました☆今日から、3週間よろしくお願いいたします。たくしま

濱田勉先生の指導による、柴崎先生の内視鏡検査実習の様子です。たくしま

昨日、柴崎先生は中桶先生と訪問診療に行きました。患者さんに手を握ってもらって容態を確認している柴崎先生。患者さんへのあたたかさが伝わってきます。たくしま

今朝の健診の様子です。中桶先生のレクチャーの後、柴崎先生もエコー走査をはじめました。ちょっぴり目線が違うな・・と思っていたら、柴崎先生は長身なので、見づらかったですね。モニターを少しずらしてみました。毎回違う先生が来られるからこそ、いろんな発見があります☆たくしま

横浜労災病院より柴崎先生が、地域医療研修に来ました。朝の事業所健診と外来の様子です。中桶先生とお二人、笑顔で研修スタートです！今日から4週間、どうぞよろしくお願いいたします。たくしま

貫名先生と栗村先生の研修が、今日で終わりました。最後に実習発表をしていただきました。本当にあっという間の4週間でしたが、大変お世話になりました。貫名先生、栗村先生、本当にありがとうございました。いつかまた、機会がありましたら、おこしください☆たくしま

ウエスレヤン大学 鈴木勇次教授元日本離島センター所長で、現在は長崎県の離島振興を行っいらっしゃいます。
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平戸市役所の事業所健診にきております。エコー検査担当は、貫名先生。合間に押淵先生による、ミニレクチャーです。
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今日、貫名先生は、度島へ離島研修に行きました。診療所の他にも島内の様子や訪問診療も見せていただき、とても楽しい研修だったようです。たくしま

先週末、平戸市長にもご臨席いただく中、平戸市立病院院内研究会が行われました。看護部、技師部に続いて、医師部で中桶先生が機構の活動について講演をしました。平戸市街地では、この日、おくんちが行われており、先生達とちょっと足を運んで、おくんち気分を味わいました☆たくしま

離島医療のやりがいについて。西日本のすべての島をまわり、宇久島に。総合医がまだまだ珍しく、世間でも認識度がなかったころ。自らで総合医研修プログラムを立案し実践されたのです。
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今日、横浜市立市民病院の小松副院長先生が、おこしになりました。横浜市立市民病院から、地域医療研修の受け入れを希望されており、わざわざ横浜からご挨拶に来られました。（横浜のスイーツをたくさん、お土産にいただきました☆とてもおいしかったです）早ければ、本年度から、研修に来ていただけるようです。これから、どうぞよろしくお願いいたします。たくしま

濱田先生指導による、栗村先生の内視鏡検査実習の様子です。なかなか難しかったそうですが、10人の検査ができたようです☆たくしま

竜んおとし子29号が発行されました。今回は、夏合宿記事も掲載されています！参加された方達には送らせていただきますので、お楽しみに☆☆また、平戸市民病院HPからもPDFにて、見ることもできます。たくしま

昨日、平戸文化センターで福祉健康まつりが行われ、私達も健康相談ブースで相談や血圧測定をしてきました。禁煙相談では、この日、禁煙に決意を固めた人もいたようです。15時までにの間に、約80人の人達が立ち寄ってくれました☆帰り道、平戸城が見えるお店で、栗村先生と中村薬剤師さんと3人でお茶をしました。先生達は大きなシフォンケーキ、私は、400年前のポルトガルのお菓子を復元した、‘ケイジャータ’をいただきました。とてもおいしかったです〜☆たくしま

今週は草積町で出前講座が行われました。生活習慣病の寸劇では、栗村先生が患者役になりきって活躍したようです☆たくしま

平戸市の草積町公民館にて。
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平戸市の草積町におじましています。
今週は、中桶、高橋先生のお手本、再来週は貫名先生、栗村先生が、糖尿病の講話で登場します。

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毎朝の、訪問看護打ち合わせです。診療の所見をもとに必要とされる看護や、ケアーについての打ち合わせです。
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へき地地域医療ゼミ開講しました。今年は、一名のはずなのに！なぜか、受講生が大い？
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今日の外来の様子です。貫名先生は新患外来を担当しました。薬の処方について中桶先生がフォローしているところです。栗村先生は、整形外来で小林先生からレクチャーをしていただいていました。たくしま

今月も、朝の健診が行われています。受診者に、院長先生が指導を、栗村先生がエコー走査している様子です。たくしま

聖路加国際病院の日野原先生が、今日で100歳になられました。おめでとうございます！！中桶先生と高橋先生は、日本医学教育学会大会で日野原先生とお会いしたようで、是非、自分達もあやかりたい！そうです☆☆たくしま

横浜労災病院から貫名先生、広島鉄道病院から栗村先生が地域医療研修に来ました。今日から、4週間、どうぞよろしくお願いします。たくしま

尾崎先生、三宅先生、大成先生の研修が終わりました。それぞれに、実習発表をされ、とても楽しく研修期間を過ごされたのが伝わりました。健診が終わって、押淵院長より平戸の地域医療についてまとめのお話いただき、調機構長の外来で、研修終了となりました。先生方、本当にありがとうございました。また、機会がありましたら、おこしください☆たくしま

大成先生の放射線科実習の様子です。大成先生は放射線科希望というのもあり、実際にレントゲン撮影をできたことが、とても参考になったそうです。たくしま

昨晩、エビス亭でウニ料理を食べに行きました。今朝とれたばかりのウニは、とても甘くてふわっとやわらかく、とても美味でした☆☆そして、研修医の先生方に御馳走になってしまいました。尾崎先生、三宅先生、大成先生、本当にありがとうございました。最後にいろんな感動をいただきました。たくしま

昨日、尾崎先生は大島へ離島研修に行きました。診療所や的山出張所での外来を見せていただいたようです。尾崎先生は、人口1326名の島で、関野先生お1人で診療されていることに感銘していました。新米で作ったおいなりさんを工藤事務長さんからいただいたそうです☆大島は、お米ができるのが早いそうです！帰り道、川内峠にちょっと寄って帰りました。上から眺めた島々も、とてもきれいでした。たくしま

大成先生の内視鏡検査実習の様子です。こちらで何度か内視鏡検査をして、少し手応えを感じたそうです。たくしま

中桶先生が、明日から不在となるため、研修医の先生達との研修が今日までとなりました。最後に挨拶をして、帰りました。毎回、あっという間に感じます。。たくしま

昨晩、研修医の先生と薬剤師の中村さんを囲んでの、歓送迎会の様子です。特に、分厚い牛タンがおいしかったそうです☆帰り道、ライトアップされた平戸オランダ商館を見て帰ったようです。夜の商館もきれいですね。たくしま

今日から、中村薬剤師さんが勤務しました。中村さんは、夏合宿に来て、こちらでの勤務を決意され、大阪から平戸に来ていただきました。どうぞ、よろしくお願いいたします。たくしま

先週末、尾崎先生のおばあちゃんが神奈川から平戸におこしになりました。ハウステンボスの世界の花火や根獅子のきれいな海を見て帰られました。尾崎先生に会いたい一心で、遠方から来られたおばあちゃんの愛情を感じました??その後、市街地でオランダの衣装を着せてもらっていたら、ＮＨＫの方から取材されました。夏合宿の取材に来られていた方で、覚えてくれていました。最後に平戸市長さん達と記念撮影をして、オランダ商館へ向かいました。オランダ商館は、高い壁で区切られていたそうです。この石の壁の向うには、こんな衣装のオランダ人がたくさんいたのかな?と思いながら、オープンしたばかりの平戸オランダ商館へ行きました。オランダ風情や「平戸“新あご”祭り」で、あごだしがきいたちゃんぽんと鯛茶づけ、新鮮なお魚料理を堪能した連休でした☆たくしま

新患外来実習中指導役のドクターがマンツーマンで指導します。研修医と指導医師がディスカッションしながら診察を進めていきます。
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午前中は外来実習です。尾崎先生は、石松先生と循環器外来実習中です。スクリーニングエコー検査も、行います。
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今週、猪渡谷町において、出前講座が行われました。尾崎先生と三宅先生は、生活習慣病の寸劇で、患者の妻役とドクター役をしました。最後に、大成先生が糖尿病の講話をしましたが、ぶっつけ本番だったにもかかわらず、とても上手だったそうです☆たくしま

昨日、濱田先生による内視鏡検査実習がありました。今回は、三宅先生がご指導いただきました。研修が終わって、濱田先生から、たくさんのウチワエビを研修医の先生達にいただきました☆早速、医局事務の原さんが、調理してくれました。さっきまで生きていたウチワエビのお刺身は、特においしかったようです。濱田先生、ありがとうございました。たくしま

大成先生と三宅先生は、離島研修に度島診療所へ行きました。診療所で検査できるのは、血液検査とレントゲン検査だけです。診療所長の濱田先生は、外来の他に訪問診療に同行させてくださったようです。また、度島の海は、岩浜でクラゲがいないそうです。まだまだ、泳げそうな海を目の前に、見るだけで帰ることとなり、ちょっぴり残念でしたが、1日充実した研修だったようです☆たくしま

19日の長崎新聞に、先週、緒方支局長さんが取材に来られたときの記事が掲載されました。長崎大学病院開院150周年の特集記事として、7回連載のうち、6回目に大きく載せていただきました。ありがとうございました。
7回目の今日の新聞には、昨日行われた記念式典の記事が掲載されました。私は、記事の最後にあった「県民の期待に応える地域医療の役目を果たし、世界に光を放つ存在として発展したい」という、長崎大学長の言葉が心に残りました。

（長崎新聞社に掲載の許可をいただいております。）

たくしま

検査科実習では、グラム染色、ギムザ染色や聴力、サーモ等の検査をしています。今回は、髄液や胸液の検査もできました。たくしま

耳がゴソゴソすると、救急外来受診。中から出てきたのは・・小さなムカデの子どもでした。
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尾崎先生と三宅先生の新患外来の様子です。中桶先生、高橋先生と一緒に外来をしているところです。三宅先生は、最後に血圧の指導をしていました。たくしま

尾崎先生の内視鏡検査実習の様子です。濱田先生の内視鏡操作を見学の後、尾崎先生も実際に操作しました。大成先生も後で操作したそうです。たくしま

先週、地域枠で長崎大学医学部に入学した、1年生10名が新入生研修合宿に来ました。まずは、先生方の講義を受講しました。この日は、長崎大学看護科、ＯＴ・ＰＴ科の学生さんも、研修に来ていたので、合同での講義でした。翌日は、院内実習で、外来や病棟、リハ室を見学しました。薬剤師さんに指導してもらいながら調剤もしました。午後からは、訪問実習です。中桶先生と高橋先生の訪問診療や、訪問看護、リハに同行しました。3日目は、特別養護老人ホームでの実習でした。老人の方達とお話や風船バレーなどをしてふれあいました。3日間、あちらこちらでの研修、お疲れ様でした。皆さんの笑顔に出会えて、嬉しかったです☆また、お会いできることを楽しみにしています。たくしま

昨晩、下中津良町で出前講座が行われました。出前講座は、準備からスタッフ皆でします。研修医の先生達も積極的に手伝っていただいたようです。生活習慣病の寸劇で、尾崎先生は、ナース役で活躍されたようです☆たくしま

昨日、長崎新聞平戸支局長の緒方さんが、取材に来ました。長崎大学医学部創立150周年の特集記事の中で、機構の取り組みを掲載していただけるようです☆健診の撮影が終わって、地域医療研修に平戸を選択した理由、都会と地域の医療の違いなどインタビューされました。早ければ、今週末の新聞に掲載されるようです！また、追ってお知らせします。たくしま

昨日の日曜日、研修医の先生達は、池田先生のシーカヤックで人津久の海から生月まで行ってきました。台風が心配でしたが、天気に恵まれてよかったですね☆たくしま

訪問診療も頑張っています。1回目の訪問診療は、中桶先生の診療に同行しました。この日は、新入生研修合宿に来ていた学生さんも同行しました。優しく丁寧に教えてくださった三宅先生に、学生さんは私達も7年後、あんな先生になれるのかな〜と感動していました☆たくしま

外来中の様子です。こちらも頑張っています。たくしま

研修医の先生方が、こちらに来て1週間が経ちました。中桶先生も健診を受診する日が到来し、尾崎先生に採血をしてもらいました。とてもスムーズに採れたようです。エコー走査もされています。たくしま

今年も、皆さまのお陰様で、無事終えることができました。ありがとうございました。また、今年は喜びがありました☆☆1つは、参加した薬剤師の中村さんが、10月から平戸市民病院で勤務していただけることになりました。大坂から、初めて平戸に来ていただいたのですが、ここで安心感を感じられたことが決心の後押ししたそうです。もう1つは、去年、北海道から来られた検査技師の磯辺から、とうもろこしをたくさんいただきました。とても甘くておいしかったとうもろこしを去年に引き続き、送ってくださいました。早速、Ｗ・Ｓの後に皆さんでいただきました☆中には、手紙があり、2名の医師確保を実現されたとのことでした。去年、こちらでの経験が多く役に立ったとのことで、こちらも、とても嬉しくなりました。今年は、早朝の漁師体験もあり、体力を奪われることがありましたが、嬉しいことがいっぱいあり、疲れもふっとんだ夏合宿でした。また、来年、皆さまにお会いできますことを、スタッフ共々、楽しみにいたしております。たくしま

3日目は、福井大学教授の寺澤先生の講演会とＷ・Ｓでした。寺澤先生の講演会はユーモアをからめながら、救急医療に向ける熱い思いが伝わってくるような講演でした。（長崎大学の竹山君が手に持っているのは、寺澤先生著作の本です。）この日は、地域の方にも参加していだきました。地域の方にも、心を打つものがあり来年も是非、参加したいとのことでした☆☆発表を終えて、皆さんで記念撮影をしてフィナーレとなりました。たくしま

午後からは、地域医療講演会がおこなわれました。講師は、長崎医療センター フライトドクターの中道先生、福岡徳洲会病院 院長代行の小野先生、度島診療所所長の濱田先生、美郷町地域医療包括局 総病院長の金丸先生です。中には、将来の進路を決める上で参考になったという学生さんもいました。講演が終わって、ＢＢＱをしました。海のそばで、夏の海を少し感じながら食べるＢＢＱは、とてもおいしかったです☆☆また、ここで講師の先生方とゆっくり話すことができ、喜んだ学生さんもいたようです。たくしま

夏合宿の2日目は、朝5時に病院を出発して、マイクロバスで白石漁港へ向かいました。向かった先は、漁師体験ができる綾香水産「母の手」です。大きな漁船に乗り込み、定置網を引きます。網にひっかった魚を大きなタモですくいました。獲れたばかりのピチピチとはねる魚を見て、皆大興奮でした。中には、2日酔いと船酔いのダブルパンチの人もいましたが、船を降りて朝食がはじまると元気になっていました☆とれたばかりの魚を贅沢に焼き魚にしていたら、八坂院長と向原参事監、調機構長がかけつけてくれました。新鮮なお刺身と、魚のだしで作ったお味噌汁は絶品でした！！平戸人の私も、今まで食べたイカの刺身の中で一番おいしかったです！！お腹も大満足になった漁師体験でした。好評につき、来年もするようです。たくしま

ちょっと、遅ればせながら夏合宿の様子をお知らせします。今年は、医師・医学部学生・医療関係者の方、講師も含め、37名に参加いただきました。また、今年もＮＨＫの方が取材に来られ、長崎大学医学部の本石君もインタビューをされました。まずは、訪問診療に行きました。本石君は、測定器による血圧測定に挑戦しました。訪問から、戻って中桶先生のレクチャーです。中には、今回初めて地域医療に密着してみて、面白いと感じた学生さんもいたようです。夕刻からは、洛和会 音羽病院の松村院長による講演会がありました。6枚目の写真は、講演が終わって、学生さんからの質問に答える松村先生の様子です。たくしま

広島鉄道病院から大成先生、横浜労災から三宅先生、横浜市立大学附属センターから尾崎先生が地域医療研修に来ました。朝の事業所健診の後、外来での研修の様子です。今日から、4週間よろしくお願いします。たくしま

ちょっと遅くなりましたが、先週末で大原先生の研修が終わりました。最終日に大きなエビをいただきました☆研修最終日が夏合宿1日目と重なったので、医学生の訪問実習に指導医として参加していただきました。その後の松村先生の講演会、懇親会までの様子です。最後の最後まで、本当にありがとうございました。また、機会がありましたら、おこしください。たくしま

合宿初日　松村先生の講演会後の集合写真なかおけ

夏合宿が終了、一年でもっとも大切なイベントが終了しました。参加頂いた皆さんありがとうございました。
来週9月5日からは3名の地域医療研修と、10名の長崎大学医学部地域枠入学1年生が平戸に地域医療合宿にやってきます。
さらに、長崎大学医学部看護学科から統合ケア実習のため4年生が6名ほどやってきます・・

にぎやかになります。

そんななか・・・・原稿の締め切り2本、シンポジウムの原稿1本抱えております。

中桶　了太

8月26日（金）〜28日（日）にかけて第6回地域医療・ケアを考え、体験する夏合宿企画は無事に終了致しました。1日目は洛和会音羽病院　松村先生による講演では、総合医、特に病院総合医の役割についてクリアカットにお話頂きました。総合医について整理されてきました。2日目は長崎医療センター　中道先生、福岡徳州会病院　小野先生、度島診療所　浜田先生、美郷町　地域包括局金丸先生の4名の先生をお招きし、それぞれの地域医療のキャリアについて語って頂きました。3日目は福井大学　寺澤先生による講演、5分に1回以上の笑いでした。ER型総合医による病院再生、そして地域再生。教育力が地域医療再生の原動力と感じました。最終日の講演会終了後は地元の方を交えて、「地域医療を行う医師が備える能力は？」と題してグループディスカッションを行いました。普段は医師、医学生、医療関係者の間での会話が主ですが、地元の方を交えた視点が新鮮、見方が変わったとの感想を頂きました。来年は　H24年8月24日（金）〜26日（日）の3日間　平戸市民病院で開催予定です。来年も平戸でお会いしましょう！中桶　了太

いよいよ明日から夏合宿がスタートします。最近、雨の日が続いていたので心配でしたが、今日ようやく天気に恵まれました☆早速、夏合宿に使う布団を干しました。参加されます皆さんにお会いできますことを楽しみにしています☆☆たくしま

第50回全国国保地域医療学会で、中桶先生が発表した「平戸と長崎大学で育てる地域医療」〜5年間の取り組み〜が優秀賞をいただきました。応募総数357点の中から5名が選ばれ、そのうちの1人です。中桶先生は、今回の表彰がとても心強く感じたそうです。大原先生と一緒に歓迎会を兼ねて、お祝いをしていただきました☆☆たくしま

今日の大原先生の検査科実習の様子です。グラム染色の他に、眼底写真を撮ったり聴力検査もしました。希望に応じていろんな検査を体験させていただけます☆たくしま

今日、大原先生は度島へ離島研修に行きました。外来、訪問診療の他に、度島は交通機関がないので度島診療所の公用車で、患者さんを定時にお迎えしているところも見せていただいたようです。濱田先生が、診療所に来たくても移動手段がない患者さんのために始められたそうです。そして、今日はＮＨＫの記者の方も一緒でした。ニアミスでお会いできず残念でしたが、研修中、ずっと同行されたそうです。夏合宿に今年も取材に来られるそうで、夏合宿の目的をより分かりやすくお伝えできるよう、離島医療を見に来られたようです。どんな放送になるか、とても楽しみです☆たくしま

診察が終わった後、今後の治療方針を高橋先生が大原先生に説明している様子です。たくしま

今日、大原先生は、中桶先生と新患外来をしました。神経診察が終わった後、中桶先生がレクチャーをしている様子です。横浜労災病院では急性期の患者さんが多く、こちらで再診医療がみれるのがよかったそうです。たくしま

賀來先生と新患外来の大原先生。横でフォローしながら、新患外来を担当していただきます。短時間で問題点を見つけ治療方針を組立てるスキルがもとめられます。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

H19年に平戸で地域医療研修を修了した先生から連絡をいただいた。
現在は小児科で研修中で、元気そうな声を聴かせていただき懐かしくなりました。
専門研修中の病院に地域医療プログラムとして、我々のプログラムをご紹介してくださったそうです。
感謝！最近、研修を終えた先生方とのつながりを感じて感激しています。
平戸の取り組みはここで研修した先生方によって鍛えられたプログラムです。

今日の、濱田先生指導による内視鏡検査の様子です。この後、大原先生もちょっと操作したそうです。たくしま

昨日、大佐志町で出前講座がありました。大佐志町は、キリスト教徒の方が多く、公民館も教会風のようです☆会場設営を、スタッフ皆でします。大原先生も手伝いました。先生方の講話、生活習慣病の寸劇、質疑応答の後に、講座のアンケートをいただいています。6枚目の写真は、アンケートを書いていた学生さんと大原先生のワンショットです☆たくしま

長崎大学病院から研修に来ていた、小山先生と久永先生からアルバムが届きました。今でも機構のブログを見られているようで、こちらでの研修を懐かしく思われたのか、思い出の写真でつくられた20ページもあるフォトアルバムでした。早速、中桶先生も見ました。今は、大分の病院で勤務中のようですが、今でも懐かしく思ってくだっさているのが、皆、嬉しかったです！どうも、ありがとうございました！また、機会がありましたら、来てくださいねたくしま

今日の大原先生の放射線科実習の様子です。胸部のレントゲンを主に撮りました。たくしま

大原先生の研修、午前中は中桶先生の外来でした。この後、患者さんと手で力比べをしたそうですが、患者さんの方が強かったそうです！普段から農作業をされているため、年配の方も強いようです。午後から訪問診療行きました。訪問先で地域の方のあたたかさを感じられたそうです。ディリーカンファの後、今日は年に1度の夜間健診です☆住民健診に仕事等で来れなかった方達のために、実施している夜間健診に大原先生も取り組みました。17時からの受付開始の様子です。たくしま

夏合宿の募集締め切り日が、いよいよ明日となりました。現在、25名の医師、医学部学生さんが九州内外から参加予定です☆☆中桶先生と高橋先生が、取り組んでいますプライマリ・ケアネットワークの方が多く、また毎年、夏合宿に参加してくださっている方もいます。皆さんのご参加をお待ちしています！！たくしま

高橋先生との新患外来の様子です。たくしま

昨日、大原先生は中桶先生と午後から訪問診療に行きました。へき地の細いくねくね道は、コンパクトな軽自動車が大活躍です！
大原先生は、患者さんの自宅での生活をみて、とても家族の方達の看護がいきとどいているのが分かったそうです。
病院に戻ってディリーカンファの後、介護認定審査会に出席しました。暑い中、院内外での研修、お疲れ様でした。
たくしま

朝の健診で、大原先生はエコーに挑戦しました。
その後、訪問看護に行きました。訪問看護では、膀胱瘻の消毒をしました。こちらの患者さんは、以前大工さんをされており、横浜労災病院の建設に行ったことがあったそうです。不思議な縁ですね☆
今日は、（社協さんによる）入浴の日でした。お湯は平戸温泉水が入っており、とても気持ちよさそうでした。
午後からは、訪問診療です！
たくしま

横浜労災病院より、大原先生が地域医療研修に来ました。押淵院長の外来、介護保険講義、ディリーカンファに取り組んでいる様子です。今日から、4週間どうぞよろしくお願いいたします。たくしま

とうとう、大和田先生は、横浜に戻りました。最終週、お鮨で始まり、平戸牛で終わり、大変嬉しかったようです。最後まで、もう少しここにいたい、と言っていました。。大和田先生は、本当にいつも明るくまわりを楽しくさせていました。ある時は、積極的にオペにも取り組みました。また、1日の研修を終えて川内峠に行きました。ここは360度、きれいな山や海の景色が見渡せます。頑張って、頂上まで登りました。とてもきれいな景色と空気に感動していました☆☆いろんな思い出がありましたが、またお会いできたらいいな、と思います。4週間、本当にありがとうございました。たくしま

いよいよ、大和田先生の研修が今日で終わりました。昨日の夕方、レジデントハウス研修室で実習発表をしました。研修を通して感じた、市民病院のドクターを含めたスタッフのマルチさと地域医療に対する情熱を話しました。また、こちらに以前来られた研修医の先生の現在を紹介され、懐かしさと先生のおもしろい話で会場から笑い声もでました。発表を終えて、各師長さん達から、感想の言葉を言われました。いつも笑顔で頑張っていた姿が印象的だったようです☆最後に、市民病院互助会より平戸焼を、押淵院長からいただきました。機構からは、プチアルバムをお渡ししました。この時、ここでの研修が終わることを、じ〜んと感じられたようです。感動覚めあらぬうち、根獅子の浜で泳ぎました。大和田先生は、最後に平戸の海で泳ぐことができ、嬉しそうでした。ひと泳ぎした後、生月病院の送別会にお呼ばれして、バーベキューを食べました。波の音を遠くに聞きながら、食べる平戸牛は、とてもおいしかったです。最後に、いい思い出ができました☆☆たくしま

昨晩、大和田先生は夜間救急呼び出しに、外科の濱田先生と取り組みました。夜中の2時まで、頑張られたそうです。遅くまで、お疲れ様でした。たくしま

大和田先生は、離島研修に度島診療所へ行きました。外来や訪問診療、濱田先生のレクチャーと、とても楽しい研修だったようです。なにより今回の研修は、チャーター便の漁船で度島へ渡ったことが、とんでもなくおもしろかったそうです☆チャーター便になってしまったのは、私が原因で申し訳なかったのですが、楽しんでいただけて、よかったです。帰りは、フェリーで帰りました。最後まで、濱田先生が見送ってくださったようです☆☆たくしま

今日、防災訓練がありました。3Ｆの出火を想定した防火非難訓練では、大和田先生も試運転に乗りました。安定した乗り心地で全く、怖くなかったそうです。消火訓練では、職場体験学習に来ていた学生さんも取り組みました。最後に、消防車のショットです☆平戸のシンボル・平戸大橋と平戸名産・あご（飛び魚）のデザインが可愛いです☆たくしま

濱田先生指導による、内視鏡実習の様子です。内視鏡を入れるのが、なかなか難しかったようです。たくしま**

今日の大和田先生の健診の様子です。血圧が気になる方に、食生活のアドバイスもしていました。たくしま

今週から、研修医の先生が大和田先生1人となりましたが、元気に頑張っています☆
今日は、いつもの朝の健診の後、中桶先生と新患外来をして、午後から、訪問診療、ディリーカンファに取り組みました。
大和田先生の研修も残すところ、あと3日となり、ときが経つのが早く感じられます。
たくしま

桒田先生の研修が今日で終わりました。実習発表では、地域医療がイメージだけだったものが、こちらに来て実際に経験できたこと、訪問診療、出前講座など院外でかかりあうことができたことなど、話しました。最後の健診を終えて、押淵院長より、マムシ咬傷等こちら特有の症例を教えていただきました。
3週間という短い間でしたが、本当にありがとうございました。
たくしま

大和田先生が、高橋先生と新患外来をしている様子です。
研修の先生方が高橋先生と会うのは、今日が最後なので、最後に記念撮影をしました。ポーズは、平戸名産トビウオが飛んでいる姿を真似ました。最後も笑顔でお別れです☆

今日の濱田先生による、内視鏡指導と「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義の様子です。
たくしま

昨晩、津吉交流センターにて出前講座が行われました。大和田先生は、熱中症の講話と、生活習慣病の寸劇では患者の妻役と活躍したようです。妻役では平戸の妻になりきって「せんせい」を「しぇんしぇい」とよんだのが、会場でうけたそうです☆中桶先生は患者の‘はらのふとし’さんになり、普段と逆の立場になって、ドクター役の吉住事務長に、こんこんと生活習慣病について話されいる様子です。
また、桒田先生は糖尿病について講話をしました。 桒田先生は、とても緊張したらしいですが、上手に話されていたそうです。
たくしま

今日の桒田先生の放射線科実習の様子です。
たくしま

昨日、自宅付近で虹を見ました。空から島まで、きれな虹がかかっていました。虹を見ると、ラッキーな気持ちになります☆☆たくしま

平戸市の絶景ポイント、川内峠に行って来ました。
低い山にかかわらず360度展望を楽しむことができます。

あいにく雲がちで、青空を見ることができなかったのが残念です。

交通安全のモニュメント、今年は新作？1体増えていました。

なかおけ

今日は、市民病院の道路アダプトがありました。院内だけでなく、病院周辺の草はらいもしました。終わってから、いただいた冷たーいお茶とアイスが、いつもより一段とおいしかったです☆☆たくしま

今日は、モーニングレクチャーからスタートしました。本日の担当は、整形外科の小林先生です。
事業所健診を終えて、桒田先生は、調先生の外来へ行きました。神経内科の患者さんをみることは、あまりなかったので、おもしろかったそうです。午後からは、訪問診療へ行きました。
大和田先生は、午前中・訪問看護、午後・訪問リハへと行きました。とても暑い中、院外での研修お疲れ様でした。
最後に、ディリーカンファで、今日の研修を終えました。
たくしま

昨日、調機構長が来院しました。
早速、病院・保健センタースタッフと、胃がん検診の打ち合わせをしました。9月スタートに向けて、順調に進められています。
打ち合わせを終えて、調機構長より研修医の先生に、胃がん検診について、レクチャーをしていました。また、地域医療だと、医療をみるだけではなく、行政が近いので検診の内容を変えることが、都市部より容易であるという話などもあったようです。桒田先生は、平戸市民病院が、広島の御調病院の地域医療をモデルにしていたことを聞き、実家が広島なので、親近感を持ったようです。
この後、皆で食事に行きました。とても楽しく盛り上がりました。
また、新鮮なお刺身と鯛茶づけが特に好評でした☆☆
たくしま

昨日、桒田先生の検査実習の様子です。ギムザ染色とグラム染色にチャレンジしました。
たくしま

今朝の事業所健診の様子です。研修医の先生方は、ほとんどエコー走査をマスターしているようです。たくしま

先週末、桒田先生は中桶先生と、総合診療医ドクターＧに出演されています、鈴木先生の講演会に行ってきました。翌日は、長崎市内観光を楽しんだようです。
たくしま

今日、桒田先生は、大島へ離島研修に行きました。大島診療所での外来の他、訪問診療、的山出張所へ行き、離島医療を見てきました。
たくしま

今日は、急遽、中桶先生が住民健診に行くこととなり、研修医の先生2人で新患外来を担当することになりました。加來先生の説明の後、桒田先生が診察をしている様子です。気になっていた方言は、看護師さんが通訳してくださったこともあり、問題なかったようです。初めての外来だったそうですが、とても落ち着いて対応されていました。
たくしま

今日午前中、桒田先生の整形外来研修の様子です。小林先生の外来は、親切に説明され優しく感じられたそうです。
午後から、大石ＰＴによる訪問リハ、リハ講義に取り組みました。
たくしま

大和田先生の放射線科実習の様子です。岩永技師長が、親切に指導してくださいます。毎日のディリーカンファに検査部門のスタッフも参加し、皆さんで協力していただいています。たくしま

昨日、研修医の先生達は、木ケ津町と宝亀町に総合健診に行きました。宝亀町は、小島を見下ろせるところに公民館があり、ここで健診がありました。大和田先生は、健診のお知らせをするために、ウグイズ嬢をされたそうです。公民館からちょっと足を延ばして、宝亀教会も見てきました。たくしま

先日、前津吉町での出前講座の様子です。中桶先生、高橋先生、そして加來先生の講話の後、生活習慣病をテーマにした寸劇が行われました。寸劇は、病院スタッフが、ドクター、看護師、患者さん、患者妻に扮し、生活習慣病についてドクターが分かりやすくアドバイスをします。脚本は、加來先生です。ダジャレも飛び出します☆質疑応答の後も、地域の方の質問に対応する高橋先生。研修医の先生達も、出前講座を楽しまれたようです。たくしま

今日の外来とディリーカンファの様子です。たくしま

昨日、訪問診療が終わって、漆ケアマネによる介護保険講義を受講している様子です。訪問診療で見られた在宅の様子を含めて、介護支援の大変さを感じられたそうです。たくしま

午後から、研修医の先生は、中桶先生と訪問診療に行きました。帰り道、人津久の海によられたみたいです。ここは平戸の中で、最もきれいな海です。たくしま

昨日の研修を終えて、平戸弁はとても特徴的で難しかったと感想があり、中桶先生は、研修医の先生達に外来でよく使われる平戸弁を、看護師さんにレクチャーしてもらいました。患者さんが、何を言っているのか、方言だと全く分かりにくいようです。。また、今日はリハビリ室で、七夕祭りが行われ、訪問診療出発の前に、ちょっと研修医の先生達も参加しました。患者さんの輪投げゲームを応援しているところです。たくしま

今日の新患外来の様子です。中桶先生が認知症のテストをしているところです。たくしま

地域医療研修のため神鋼病院から桒田先生、横浜労災病院から大和田先生方がいらっしゃいました。
今日から地域医療研修です。
夕暮れ前近所にドライブへ行きました。
棚田の風景見てきました。

なかおけ
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中桶　了太 Ryota Nakaoke
nakaoke@nagasaki-u.ac.jp

http://hekichi-byoinsaisei.net

長崎大学病院　へき地病院再生支援・教育機構　平戸臨床教育拠点
〒859-5393 平戸市草積町1125-12 平戸市民病院内
tel:0950-20-3006 fax:0950-20-3007

桒田先生と大和田先生が地域医療研修に来られました。朝の事業所健診の後、大和田先生は押淵院長の外来へ、桒田先生は訪問看護に行きました。大和田先生は、メモをとりながら外来を見学され、とてもあたたかい外来だったと、感動していました。
今日から、どうぞよろしくお願いいたします。
たくしま

先週末、新しい一眼レフカメラを片手に、夏合宿プログラムの1つであります、漁師体験の現場に行ってきました☆平戸から生月島へ向かう途中にある、白石漁港です。生月大橋を目の前に眺めることができる抜群のロケーションで、早朝、定置網でとったお魚を漁師食堂「母々の手」で調理後、いただきます！船のテーブルもあり、船旅の余韻に浸れるかもです。
最近、平戸に訪れる観光客の方にも、こういった体験ものが人気のようです☆（今月の広報ひらどで紹介されていました）

夏合宿で地域医療はもとより、島の生活に少し触れてみませんか？
ちなみにレジメの表紙は、今年9月に復元・オープンします、平戸オランダ商館の予定です。オランダ商館と医療、意外な接点、ルーツ？が感じられるかもしれません☆
たくしま

第二回プライマリケア連合学会に参加しています。札幌市にて撮影は調先生
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遅くなりましたが先週末で、山下先生の研修が終わりました。最後は、外来をしていただき、実習発表をされました。今回、住民健診が多かったことで、健康な方の心音と呼吸音をきくことができたことことなど話されました。住民健診が多かったので、スケジュールを組むとき、中桶先生も気にしていましたが、よかったようです。山下先生が神戸に戻られて、ちょっと寂しくなりましたが、また来週より先生方が来られるので、準備をしているうちに気が紛れます。ただ、今週は、お天気に恵まれず布団を干せなかったのが心残りです。部屋干ししたので、大丈夫かな・・・3枚目の写真は、宿泊施設から見える景色です。先月も、霧と雨が多かったです。そのような中、山下先生、お疲れ様でした。そして、ありがとうございました。たくしま

第二回プライマリケア連合学会に参加するため、札幌市にやって来ました。
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デジカメ更新しました。今度は、デジタル一眼レフです。これまで以上に高品質の画像でお届けいたします。
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6月25日　長崎大学病院の臨床研修説明会に参加しました。ブースを訪れてくださった皆さん、ありがとうございました。8月26日〜28日は平戸市で地域医療体験夏合宿を開催します。お待ちしておりますよ！

6月24日金曜日　長崎医療センター総合診療部と合同で医学教育セミナーを開催しました。テーマは、医学教育プログラムの評価について。講師は、東京大学医学教育国際協力センター　錦織宏先生です先生の舞鶴病院での経験や、海南病院での臨床研修改革の経験も交えて、評価の難しさ対象者による評価基準の違いなどについて。主観的を排除は困難、ノイズ（主観）を含んだデータをできるだけ多く集め、最終的にノイズを除去する方法もご紹介いただけました。医学教育では評価者はプログラムの内部者であり、利害関係もあり評価が困難と感じます。さらに今回は新しく　ワールドカフェ　方式によるブレインストーミングも体験しました。http://empublic.jp/従来のグループを固定する方法ではなく、決められた時間毎にテーブルを移動しながらテーマに沿って会話を行う。毎回メンバーが変わることで新たな着眼点や問題解決方法を得るのです。学外の先生方とお話しすることは、新しい着眼点や問題点の発見にもなります。そして、自分の強みも明らかになるのです。

昨日、山下先生と中桶先生は、野子と宮の浦へ住民健診に行きました。野子は、平戸の最西端に位置し、ここも漁師町です。お昼休みに町の様子を見に行ったようです。歩く姿も絵になりますね！一日の研修を終えて、新鮮な海の幸を食べに行きました。山下先生は特に生ウニが気に入られたようでした。山下先生は、3週間の間、5回も住民健診に行っていただきました。本当にお疲れ様でした。たくしま

今日の濱田先生による、「癌の発育とピロリ菌感染」講義の様子です。前回は、ＨＩＶについて講義をしていただきました。濱田先生は、度島診療所から毎週水曜日午前、内視鏡検査に来られています。その合間に講義をしていただいています☆たくしま

昨晩、船木町で出前講座がありました。最近、雨の日が続いていましたが、この時は雨が止み、きれいに咲いたガクアジサイが出迎えてくれたようです☆山下先生は、糖尿病について講話をされ、感想を聞いたところ、今後大勢の前でお話をするときのために、いい経験になったそうです。また、お客さんのノリもよく、好評だったようです。たくしま

平戸市船木町にて

夏至近くなり、夕闇は午後八時を過ぎてやって来ます。平戸市民病院の近所の夕暮れ時です。
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山下先生の午前中の研修は、放射線科実習でした。午後から、訪問リハの後にリハ講義を受講していただきました。早いもので、今週で山下先生のこちらでの研修は終わりです。いつも、あっという間に感じられます。たくしま

第4回ざっくばらん家庭医療勉強会が長崎大学病院で開催されました。長崎大学、佐賀大学、熊本大学、遠くは宮崎大学からも、総勢40名が参加してくれました。整形外科の宮本先生による捻挫の初期治療講座、神経疾患の問診のキーワード方法。島の総合診療について宇久診療所の有吉先生の講義在宅ホスピスケアについて長崎の松尾先生の講演携帯電話を活用した集計システムi-Portforio を利用した症例検討会では、即座に回答が集計され、より会場と一体化した検討会でした。その後の懇親会では各自が家庭医療について思い思いかたっていました。多くの方とお会い出来て楽しい時間を過ごすことができました。次回は佐賀県唐津市で開催予定です。

今朝の事業所健診の様子です。山下先生は、ほとんどエコー走査をマスターされているようです。健診を終えて、記念撮影☆皆さん、いい笑顔ですね！たくしま

今日、山下先生は度島へ離島研修に行きました。朝は雨の中の出航でしたが、帰りは雨が止み、霧だけが平戸と度島の島の空に残っていたみたいです。度島では、外来、訪問診療の他、島の様子を見せていただいたようです。度島には交通機関がないので、外来に来られた帰り、車がない患者さんを（時間に余裕があるときは）濱田先生が自宅まで送っていらっしゃるところを、垣間見られ、度島診療所のあたたかさを感じられたようです。たくしま

平戸市国保の特定健診です。6月9日は猪渡谷町です。現在研修中の山下先生は内科診察担当です。血圧が少し高めの方が多いようでした。平戸6年目で、顔見知りが増えました。

山下先生の検査実習の様子です。サーモグラフィー検査をしながら、市山検査技師より、職種により手先が震える仕事をされていた人は、色が違ってくるお話などを聞かせていただきました。たくしま

今日、山下先生と中桶先生は平戸の南部地区、猪渡谷町と堤町へ総合健診に行きました。ちょっと、血圧高めの方が多かったようで、そういった方への介入について山下先生とディスカッションをしたそうです。健診を終えて、堤のまちを、中桶先生とちょっと探索。。。きれいな風景に癒されそうですね。
たくしま

平戸市の地域巡回健診に研修医の山下先生と猪渡谷に来ています。年に一度地区を周り出張健診を実施します。昨年 平成22年度の平戸市国保の健診受診率は46.3%と長崎県内の市ではトップです。

今日山下先生が、高橋先生の新患外来研修と、濱田先生の講義を受講されている様子です。午後からは、石松先生とペースメーカーのオペに取り組みました。たくしま

今、平戸の中南部地区の川沿いで蛍が飛びまわっています。昨晩、中桶先生は蛍を見に行ったようです。光をはなったたくさんの蛍が、川の周りで飛びまわり、とても幻想的です☆今日は、出前講座の後、山下先生と行くそうです。どうやら今日のための下見だったらしく・・今日も見れるといいですね！たくしま

神鋼病院より山下先生が地域医療研修に来ました。午前中、押淵院長の外科外来を見学されました。外科外来ですがいろんな症状の患者さんが来られます。午後からは回診の後、院長先生の「平戸における地域医療」講義を受講されました。山下先生は、今まで慢性期の患者さんを診ることが多く、平戸市民病院で病気にならないよう予防に取り組んできたことが新鮮に感じられたそうです。ディリーカンファに取り組んで今日の研修を終えました。1日、お疲れ様でした。今日から、3週間よろしくお願いします☆たくしま

研修日最後の今日は調機構長の外来の後、講義を受講していただきました。講義は高橋先生先生が今後の進路として検討されている産婦人科について、長崎の医療情勢について聞くことができたそうです。高橋先生は、度島、大島、高島と離島へ行くことが多く4回も船に乗られましたが、プライベートでも船に乗って船釣りをされました。いつの日か、船を見たときにでも平戸のことを思い出していただけたら、嬉しいです。4週間、本当にありがとうございました。とても感謝しています☆たくしま

今日、高橋先生は大島へ離島研修に行きました。久々のいい天気に恵まれ、きれいな景色が見れたのですが、農家さんにとって絶好の農作業日よりとなり、診療所へ来られる患者さんが少なかったので、工藤事務長さんが大島を一周して島の説明をしてくださいました。大島には風力発電機が17台もあり、道中、風力発電機を目にしました。（来月、風力発電のサミットが大島で行われるそうです☆）午後から、訪問診療、的山出張所へ向かいました。出張所では、5人の外来患者さんと、救急車で運ばれた患者さんを診ることができました。大島で、平戸市民病院とまた違う医療の現場を見ることができました。1日、お世話いただきました関野先生をはじめ、大島診療所の皆様、大変お世話になりました。ありがとうございました！たくしま

今日の高橋先生の新患外来の様子です。また検査のため、金曜日に来ていただくことになりました。たくしま

先週で、長谷川先生の研修が終わりました。実習発表では、こちらに来られる前に想像していた、平戸市民病院と全く違ったことや、熱心に指導していただいた先生への感謝等を話されました。あと、楽しみにされていた魚釣りができたことも、とても思い出になったようです。最後に、マダイを釣って神戸に帰られました。3週間、本当にありがとうございました。平戸へまた来られる日を楽しみにしています☆☆たくしま

朝の事業所健診です。長谷川先生が神戸に戻られて、高橋先生とです。一人減ると何だか寂しいですね。
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- Ryota

Ryota Nakaoke
Associate Professor, M.D., Ph.D. at Nagasaki University Hospital
Japan

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今日、研修医の先生方は、高島へ訪問診療に行きました。高島は、平戸の最西端にある野子町の先にある小島です。丸銀さんに御協力をいただき漁船で高島へ渡りました。（高橋先生は、ちょっぴり舵をとったみたいです）高島は、人口約30名で医療機関がありません。小学校もありましたが、閉校になり、児童は船で野子小中学校まで通学しています。先生方が訪問に来て、喜んでいただけたようです。雨の中。お疲れ様でした。たくしま

今日、濱田先生指導により、長谷川先生が腹部エコーと内視鏡検査をしている様子です。内視鏡検査をしたのは、今日が始めてで難しかったですが、楽しかったそうです☆たくしま

先週末生月町において、へき地機構と平戸市民病院・生月病院主催による地域医療講演会が行われました。460人以上の方が会場に集ってくださいました。まずは、池田事業管理者の開会の挨拶の後、今年完成しましたレジデントハウスの概要について、長崎保健福祉部藤田次長にお話いただき、「東日本大震災の現場からの報告」と題して、調機構長が長崎大学の支援の様子を講演しました。早く現場にかけつけたこと等、長崎大学の支援に感銘したという感想がありました。引き続き、生月病院山下院長による「生月病院の医療事情」講演の後、丹波新聞記者、足立さんの「地域が守る医療」〜兵庫県丹波地区の住民の取り組み〜の講演が始まりました。足立さんの軽快なお話に会場では、時折笑い声が聞こえました。地域の方の取り組みと心に、人（医師）を動かす力があるのだと感じました。また、足立さんの丹波での取り組みが会場に来られていた方達にも伝わったようでした。（詳しくは、News＆Topicsにて紹介します）たくしま

健診で内科診察中の長谷川先生。
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平戸市度島町三免構造改善センターです。健診は、地域の公民館に会場を設置します。血圧少し高めのちょい悪が多いような。
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平戸市国保の特定健診のため度島町にきています。来れから7月まで平戸市の各地区を巡回しながら健診をします。
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今日、研修医の先生は中桶先生、病院・保健センタースタッフと、5：30に平戸市民病院を出発して度島へ健診に行きました。朝早いのでチャーター船で度島へ渡り、公民館をお借りして行いました。保健センターで地域看護学実習中の、長崎大学保健学科看護学専攻の学生さん4名もお手伝いに来られていたようです。（学生さんも、今回とても勉強になった！と言っていたそうです）しかし・・・今日は、大潮、さらにウニ採り解禁最終日だったことなどにより、例年より受診者が少なく66名だったそうです。早朝より、お疲れ様でした。たくしま

濱田先生指導による腹部エコー走査の後、十二指腸胃瘻が入ったので見学されている様子です。その日の症例に、スケジュールを変更して取り組むことができます☆☆たくしま

明日から、総合健診（集団健診）がはじまります。平戸市民病院から、地域に出向いて各地区で健診を行います。明日、明後日は度島です。健診に使う器具等を車に搬入している様子です。設営のため器具だけ1日早く現地入りです。研修医の先生方も、明日病院を5：30に出発して度島に出航します☆たくしま

今日、西日本新聞の広告欄を見ていたら、「平戸市民病院開設15周年」と、いう文字に目が止まりました！平戸のある方達により掲載していただいたようです。平成8年4月1日に「平戸市国民健康保険紐差病院」と「平戸市立南部病院」が統合して「国民健康保険平戸市民病院」が開院しました。開設15周年の佳節にレジデントハウスオープンと、おめでたいことが重なりました☆☆
今回、スポンサーをしてくださった地域の事業所様、誠にありがとうございました。
たくしま

今日は朝の健診の後、外来、検査実習、オペ、介護保険講義、ディリーカンファ、リハビリ講義と取り組みました。検査実習実習では、リンパ節や高橋先生自身の血液の検境などをしていました。昨晩の疲れがちょぴりありつつ頑張っていらっしゃいました。たくしま

昨晩、長谷川先生が釣ったお魚を御馳走になりました。小林先生御指示の元、お刺身、手巻き寿司、煮物、お吸い物を皆で調理しました。アカヤガラは、とても骨がかたく長いため、おろすのが大変そうでしたが、食べてみると格別な味でした☆新鮮でおいしい魚三昧で盛り上がりました。長谷川先生、ありがとうございました！たくしま

昨日、長谷川先生は、船釣りをしました。朝3時に出発し、約４時間船に揺られ、韓国沖近くで釣ったそうです。みごとに、アカヤガラ、カンパチ、ヒラスを釣ってこられました。長谷川先生は、平戸での船釣りをとても楽しみにされていましたので、とても嬉しそうでした。ちなみに、アカヤガラは、私も初めて見た魚でした。とても、きれいともいえるし、グロテスクともいえるような色と形をしていて驚きましたが、高級魚のようです！！今日、このお魚で食事会をします☆☆
たくしま

今日の健診の様子です。たくしま

今日は、雷と大雨と小雨が交互に平戸のまちに降り注いでいました。研修医の先生方は、大雨の中、午後から（機構スタッフの）高橋先生の訪問診療に同行しました。その後、ペースメーカーの一時ペーシングに石松先生と取り組みました。この後、出前講座です。雨の中、お疲れ様です！たくしま

地域医療講演会のポスターが、平戸のあちらこちらで掲示されています。昨日の西日本新聞で、紹介していただきました。東日本大震災支援活動報告も予定しております。皆さんのご参加をお待ちしております。たくしま

昨日夕方、押淵院長による地域医療講義の様子です。毎回、押淵院長にも講義をしていただいております。最近、講義の感想もなかなか好評です☆たくしま

今日から、研修がスタートしました。朝一番は、健診です。院長先生のレクチャーの後、中桶先生のエコー走査を見学する、長谷川先生と?橋先生の様子です。
たくしま

昨日、?橋先生と長谷川先生が地域医療研修のため、平戸に到着されました。田平教会までは春晴れのよいお天気だったのですが、平戸大橋を渡ると、白い霧が平戸の街を覆っていました。平戸市民病院まで霧と共に移動しました。長谷川先生は、平戸で魚釣りを楽しみにされているようなので、これから天気に恵まれるといいですね☆
たくしま

九州新幹線が全線開通し、博多駅から鹿児島中央駅まで1時間40分。長崎へは在来線特急、かもめで2時間ちょっと。有明海を眺めながら。出張もちょっぴり旅行気分。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

5月8日　日曜日　午後12時から午後4時まで福岡国際会議場　2階　多目的ホール九州ブロック初期・後期臨床研修説明会に長崎県と共に出展します地域医療に興味のある方総合医ってなに？興味のある方年間に地域医療研修の初期研修医を20名以上受け入れている、学べる環境の医療機関です。教えながら学びあう、そんな平戸市民病院で研修してみませんか？会場でお待ちしています。

平戸市民病院前のツツジが満開です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

先週金曜日、卜部先生と中桶先生は、平戸高校へ講義に行きました。最初、卜部先生が「喫煙と健康」について講義をしました。タバコのイメージやリスク等についてクイズ形式で、話はじめました。卜部先生は、講義をしたのは初めてでしたが、とてもお上手で、中桶先生も思わず「うまい！」と言葉が出ていました。学生さんは、一言も聞き洩らさないような勢いで、講義の内容を書き取っていました。その後、中桶先生が、「チーム医療」や「血圧」「熱中症」について講義をしました。講義が終わってから、聴診器をあてるところや、なぜ背中にも聴診器をあてるのかという質問にこたえていました。先生が来られるので、質問も用意していたようです☆卜部先生は終始、笑顔で最後の地域医療研修を終わりました。
たくしま

賀來先生の心エコー検査エコー検査は、ドクター施行なので、学ぶチャンスは多いです。腹部エコーの対象は動きませんが、心臓は動くので難しいと感じております。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今日の、山谷先生の放射線科実習の様子です。主に腹部と肩のレントゲンを撮りました。
ここでは、ほぼ予約無しでMRI検査ができます☆これもへき地の特権かもしれません。
たくしま

今、平戸では、平戸ツツジが満開に咲いています。菜の花は、黄色い絨毯を敷き詰めたように、田んぼをきれいに彩っています。のどかな風景を見ると、心が癒されますね☆たくしま

週末、家族で吉野ヶ里遺跡へいってきました。
弥生時代の医療はどんな状況だったのでしょうかね？__
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朝の事業所健診です。
スクリーニングの腹部エコー検査を担当しています。
正常所見を学ぶことができます。
検査の際には指導の医師が一緒にいます。
が、解説や指導ご必要なのは最初だけ。
みるみる上達していきますね。__
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今日のディリーカンファの様子です。今日は、スケジュールの都合により院長先生が急遽してくださいました。ディリーカンファは今月スタートしたばかりですが、研修医の先生になかなか好評のようです☆たくしま

卜部先生より、生月観光の写真をいただきました。この後、サンセットウエイできれいな夕陽を見られたそうです。天気に恵まれてよかったですね☆☆たくしま

今日で、森下先生の研修が最後となり、実習発表をしました。最後に、平戸市民病院互助会より記念品が、院長先生より渡されました。また、いつの日か平戸を思い出していただけたら幸いです。森下先生、3週間、本当にありがとうございました。たくしま

昨日は、中桶先生の誕生日でした。森下先生の送別会を兼ねて、すきやきパーティーをしました。研修医の先生方から、Ｂ・Ｄケーキとお花をいただきました。（卜部先生が買ってきてくださいました）平戸市民病院からは、ピンクと黄色の可愛い胡蝶蘭が贈られ、中桶先生はとても嬉しそうでした☆霜降りたっぷりの平戸牛は、とてもおいしかったです！！皆さんに祝福され、思い出深い誕生日となったようです。たくしま

循環器科の石松先生による、電解質の講義です。月曜日のイブニングカンファレンスでは低ナトリウムが話題に。早速、ナトリウム代謝に関する講義が開催されました。
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4月異動の歓送迎会で研修医三名も歓迎していただきました。
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機構の専属取材班です。 活動の様子や日々の出来事を記録してくれます。ブログが更新されるのは彼女のおかげです。
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地域の健康講座に、平戸市の野子町を訪れました。
13名の方が参加、この日は森下、山谷両先生による糖尿病の講座の様子です。
専門用語厳禁の講義は、カナリハードルが高いそうです。専門用語を使えば話す方は簡単ですが、受け取る側が?では、せっかくの内容もだいなしですから。頑張っていただきました。

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地域の健康講座に、平戸市の野子町を訪れました。
13名の方が参加、この日は森下、山谷両先生による糖尿病の講座の様子です。
専門用語厳禁の講義は、カナリハードルが高いそうです。

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平戸市民病院に隣接している保健センターでは、地域の事業所健診を実施しています。押淵院長が、研修医と一緒に腹部エコー検査。健診で正常所見を学ぶことで、異常が発見できる眼を養います。
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今朝の健診の様子です。（山谷先生は、大島で離島研修中です）たくしま

昨晩、出前講座が野子町でおこなわれました。野子町は、平戸の一番最西端に位置し、漁師町です。ここで、森下先生と山谷先生は、糖尿病について講話をしました。とても好評だったようです。また、山谷先生は、生活習慣病の寸劇でナース役もしました。かわいらしいですね☆たくしま

今日から朝の健診がスタートしました☆本年度最初に受診されたのは、平戸市長さんでした。エコー中の撮影に快く協力してくださいました。（かなり、ドキドキしながら撮影しました）最後に、院長先生が健診についてレクチャーをされました。たくしま

今日のディリーカンファの様子です。今月からスタートして、3週目になりました。17時になると自然と各部署から皆さん集まってくださいます。たくしま

山谷先生の内科外来研修の様子です。患者さんの症状を身振り手振りで説明する中桶先生。うまく、伝わったでしょうか・・たくしま

森下先生の放射線科実習の様子です。今日は、特別に岩永班長の配慮により、自分のＭＲＩ撮影も体験できました☆たくしま

大石ＰＴによる、「平戸市民病院における地域リハビリテーション」講義の様子ですたくしま

長崎新聞に離島医療の特修が掲載されることとなり、緒方支局長さんが打ち合わせに来られました。緒方支局長さんは、離島に医師が少ない理由や、少ないことの解決方法など、中桶先生にインタビューされました。20日、21日と大島・度島診療所で、山谷先生、卜部先生が離島研修をしている様子を取材されるそうです☆5月8日の長崎新聞に掲載の予定です。とても楽しみです！たくしま

度島診療所の濱田先生による、「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義の様子です。濱田先生は、胃潰瘍治療の後、胃癌が発見されたケースなどお話されました。個人的には、ピロリ菌が、クリスマス休日の間にみつかったお話がおもしろかったです☆たくしま

森下先生の新患外来研修の様子ですたくしま

石松先生指導による、山谷先生の心エコー実習の様子です。また、中桶先生指導の腹部エコーにも取り組まれました。たくしま

午後から、研修医の先生方は回診の後、整形外科のオペに取り組みました。手術をされた患者さんについて、ディリーカンファで検討されました。検査技師さんが、驚くべく発見をされ院長先生は感心されていました。
また、介護保険講義の様子です。
たくしま

卜部先生の放射線科実習の様子です。今日は、技師さんが1人、お休みだったので卜部先生は、戦力になって頑張っていました。ＭＲＩ説明もうけていました。レントゲン検査は、したことがなかったので、とても勉強になったそうです。たくしま

昨年度1月に、横浜労災病院から地域医療研修に来られていた井上祥先生のご紹介で、今年度より横浜市立大学附属病院から、研修に来られることになりました☆こちらにいらっしゃる時より、そのようなことをおっしゃっていましたが、こんなに早く実現するとは、さすが、井上先生です！！中桶先生も感謝しています。本当に、ありがとうございます。
ちなみに、今年度は、新たに埼玉、大阪、広島からも研修に来られる予定です☆☆
たくしま

森下先生の整形外来研修の様子です。小林先生の素早い処置等に感動されたそうです。また、小林先生の患者さんへのなにげない言葉は、優しくユニークでもあり、場を和ませます☆たくしま

モーニングレクチャーの後、患者さんが救急車で運ばれてきました。院長先生と卜部先生、山谷先生が処置をされている様子です。
たくしま

毎週金曜は、朝8時からモーニングレクチャーが行われています。今朝は、リハビリカンファでした。
1人、スーツ姿で参加しているのは中桶先生です。今日は、鹿児島で行われます「九州地域医療研修会」で、講演をするためこの後出発しました。
たくしま

今日、森下先生は度島へ、離島研修に行きました。久々に春日よりのいい天気に恵まれ、船揺れもなく、いい景色が見れたようです。度島診療所では、外来や訪問診療研修が行われました。たくしま

長崎医療センターより着任されました、循環器内科医の石松卓先生です。平戸市民病院の基本理念「地域とのふれあいを大切に、地域に愛され信頼される包括医療の実践」の、「地域に愛され信頼される」というフレーズがお好きで、その言葉を目標にしたいそうです。たくしま

午後、池田先生による「成人Ｔ細胞白血病」〜白血病をこの世から消滅させる試み〜とＨＴＬV-1の講義を受講している様子ですたくしま

今日は、卜部先生が高橋先生に、森下先生が中桶先生の外来で研修をされました。【山谷先生は、訪問看護に同行されました】たくしま

今日の卜部先生と山谷先生の外来研修の様子です。【森下先生は、訪問看護に同行されました】たくしま

午後から、3名の研修医の先生方は、回診、デイリーカンファに取り組みました。デイリーカンファでは、外来に来られた糖尿病のある患者さんについて、検討されました。技師さんが検査中に伺った情報により、家族・親戚背景が分かりました。看護師さんも参加して共通理解を深めていました。たくしま

神鋼病院より森下先生、横浜労災病院より山谷先生が、地域医療研修に来ました。山谷先生は、横浜から、2泊3日かけてお車で来ていただきました。交通が不便な街にそのようにして来ていただいて、本当にありがたいです☆今日から、よろしくお願いいたします。たくしま

済生会長崎病院より、卜部先生が地域医療研修に来ました。昨日夕刻、調機構長による、‘東日本大震災支援活動報告会’の講演に出席していただきました。今日は、外来に取り組まれた後、今月よりスタートした、デイリーカンファに参加しました。デイリーカンファは、その日にあった症例の検討を医師、検査技師、放射線技師が一体になって毎日15分間、行います。今日、1日お疲れ様でした☆来週からは、研修医の先生が3名になります！
たくしま

長崎大学では水産学部の練習船を物資運搬として急派することが決定しました。
その代表として、機構長　調　漸がまいります。

横浜労災病院の臨床研修委員会に出席しましたH22年度 平戸市民病院に来てくれた研修医と一緒に記念撮影。一名一名はお会いしていましたが6人にっしょんははじめてです！涙が出ましたよ知らない土地で歓待されるのは嬉しいものです。今年度で初期臨研修修了が決定しました

二日目 （3月2日）10時前にもう一名が合流し合計5名と成りました午前は外来診療の見学外科、総合診療、小児科 の3名病棟組は外科病棟と療養病棟にそれぞれ1名ずつ午後は3グループに分かれて訪問看護に同行しましたはじめて患者さんに触った。処置できた！患者さんに触ることを許されているのが医療者でした。医療者の第一歩を踏み出せましたね。T君4年生になるまで触ってなかったんだねぇ・・・

へき地・離島医療ツアー2日目です二日目は早朝5時30分起床6時25分 宇久発 小値賀経由 有川行きの 高速艇に乗船します。宇久から有川へ行くにはこの船を逃すと佐世保に戻らなければ上五島へ行けません。距離は近いのですが五島、松浦藩の歴史的事情？？なのか宇久島と上五島の交通は不便なのです。7時30分に上五島 有川港着上五島病院の八坂院長先生自らお出迎えにいらして下さいました。その後は有川診療所へ一昨年の11月に病院から無床の診療所へ医療統合となりました。車で10分の青方に186床の上五島病院に入院を統合。外来診療と維持透析専門の無床の診療所 有川医療センターとうまれかわりました 。昨年訪れたときには病室が残っており寂しい感じでしたが、院内の改装が終了し明るく広い診療所となっていました。人口減が著しく、今後の増加が見込めない地域では複数の公的医療機関を統合して将来に備えておく必要があります。病床は無くなりましたが、夜間の診療延長や土曜午前の診療など便宜を図っているそうです。

宇久島では綺麗な景色と共に 海の幸をごちそうになりました。ちょうどアオサのシーズンですから、近所の海岸で食材の採取です。実習後の懇親会では天ぷらになって出てきました。ふわふわのモチモチの食感と磯の香りがとてもおいしかったです地域の医療とは？話し合いは夜遅くまで続きました。翌朝は 5時30分起床 6時25分発の高速艇で上五島 有川港へ向かいますが・・・大丈夫でしょうか？

3月1日は宇久診療所、有吉靖先生を訪ねました。訪問した当日は診療の谷間日で普段よりもかなり少ない来院数でした。（1月4日の8週間後なのだそうです）通常は50〜60名近くの外来となるそうです。今回は見学だけでなく、空いている時間では診察室を使った実習も。医療コミュニケーションでは医学生が先生役にまわり、検査結果の説明。専門用語を使わずに説明する方法に皆苦戦していました。プレゼンテーションでは的確に専門用語を使用することを求められますが、患者さんへの説明にはそれを使用してはならない。言い換えの必要性について考えさせられていました。また、衛生についても心掛けそれは、自らの家族を守ることにつながると。有吉先生は H23年4月23日土曜日 第4回ざっくばらん家庭医療勉強会 in 長崎大学病院 で講師をお願い致しております。長崎でも先生のお話が聞けますよ！

第4回？ 離島・へき地医療ツアーを挙行いたしました。H22年度 医学ゼミ「へき地・離島医療」を選択した 長崎大学医学部4年生対象に 3月1日から4日、宇久診療所、上五島病院、平戸市民病院を巡ってきました1日 宇久診療所9時に佐世保に集合・・・でしたが 引率者が10分遅刻（汗）高速艇で宇久診療所へ当日は冬型の気圧配置が強まっており、洋上はうねりが強く上に下に大きく揺れました。寝ていれば何とかなるのですよ。宇久に長年勤務していらっしゃる保健師、坂口カズ子さんにお話を伺いました。市町村合併による意志決定速度の低下。住民基本台帳制度による基本データ収集の難しさ現場と行政の距離が遠くなってしまったことすべの人の生活に関われる保健師としてのやりがい生活に役立つ制度の創設などこれまでの役割をいろいろと話して下さいました。その中で、一番印象的だったのは 「地域性は変えられないですね」変えられないことがあるから地域の医療は定義が難しいなにより求められることが、違ってくるのですね。長年活躍なさってきた方から言葉、心に響きました。

平戸市民病院にセミナー室と研修医用宿泊施設が完成しました。ワンルーム、ミニキッチン、風呂とトイレ別 冷暖房完備快適な平戸研修生活をお送り頂けます。使用開始は4月の研修生からです。名前は・・・・現在公募中です

先週末、出かけた先で日輪を見ました。太陽の上に薄くかかっています。とてもきれいな日輪が見れて、晴れやかな気持ちになりました。たくしま

井上先生の実習発表の様子です。雪が降る中、こちらまで車を運転して来られたお話から始まり、血液検査実習や内視鏡検査、訪問診療など初めて経験されたことを話されました。最後に高齢化が進んでいるへき地は、日本の将来の縮図であり、元気老人の創出に成功している平戸市民病院の医療は、先進医療といえると話されました。1ケ月間、本当にありがとうございました。たくしま

最近、諸事情により自分の行動範囲を狭めていたため、ブログのアップが少なかったでのですが、井上先生は、院内・院外研修にとても頑張っていらっしゃいました。今週は、度島診療所へ行かれました。当日は、強風により通常の船に乗れなくなり、時間がロスしたため濱田先生が、チャーター便をご用意してくださいました。通常の船だと45分かかりますが、チャーター便のジェットでは、10分で移動できるそうです。（度島からの救急搬送もこのジェットを使用するそうです。）診療所内の研修以外に講演会など、またまた、いろんな研修内容がくまれていたようです。度島診療所で検査できるのは、採血とレントゲンだけなのでDｒ．コトーのようにかんじられたそうです☆たくしま

研修室清掃の様子です。明日まできれいに清掃されるそうです。ホワイトボードも設置され、研修室の雰囲気がでてきましたね☆たくしま

院長による「平戸における地域医療」講義と、種岡検査技師長による「HTLV-1」講義を受講している様子です。種岡検査技師長の講義では、20数年前より、ある地域の承諾をいただいてHTLV-1の追跡調査をしてこられた成果など話されたようです。
たくしま

井上先生の乳児健診研修の様子です。この日は、30数人の乳児が健診をうけました。担当の北川先生より、ご指導をいただいて取り組まれました。たくしま

今週に入ってから、諸事情により機構日誌のアップがうまくできず、滞っていました。失礼いたしました。まとめて振り返ってみます。先週末、雪が降りました。平戸では、綿雪がちらつく程でしたが、佐世保の山間では、雪が積もっていました。久々に雪景色を見ることができました☆たくしま

レジデントハウス二階は、研修室になっています。
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今日の井上先生の外来の様子です。加來先生の外来につかれたりお1人で外来を担当されたようです。たくしま

レジデントハウスの外壁ができています！2階は、研修室になっており、ここも医師官舎2階から行き来できるように通路ができていました。来年度より、研修の受け入れが2病院増えることなどもあり、3部屋ある部屋がフル稼働しそうです☆私も、事務に部屋の管理人にフル稼働で頑張ろうと思います☆《レジデントハウスは、長崎県の地域医療再生基金により建設されています》
たくしま

プライマリ・ケア学会、九州支部総会が長崎市で開催。参加しております。
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2月11日 長崎大学医学部 良順会館でプライマリ・ケアの集いが開催されました。遠くは佐賀、熊本から医学生、研修医、医師が54名も集まりました。ワークショップや症例検討では、医学生といっしょにベテランの先生方が議論していらっしゃる姿が印象的でした。次も開催予定です。
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出前講座、出前だけど今日は病院の近所なので病院ヨコの保健センターに足を運んでいただきました。井上先生、みえますでしょうか？
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レジデントハウスの部屋も、間取りが分かるくらいできています。ワンルームですが、わりと広めで、お風呂も2LDKの官舎のと同じくらいの広さです。完成が待ち遠しいです！たくしま

先週末、機構スタッフと市民病院、保健センターの方達と、胃がん検診打ち合わせをしました。新しい胃がん検診の方法で、来年度9月の個別検診からはじめられそうです☆たくしま

井上先生の新患外来の様子です。最近、風邪の患者さんが多いようです。少し、暖かくなってはきましたが、まだまだ冬の寒さが残っています。自己管理が大切です。たくしま

寒さが緩んできました。介護認定審査会の途中で寄り道しました。
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午後からは、訪問診療に行かれました。今日は、中桶先生の診療に同行です。たくしま

今日の午前中、井上先生は新患外来でした。中桶先生が気になって様子を見ていますが、この後、お1人で担当しました。言葉の壁があったようですが、看護師さんの通訳で乗り切られ、楽しかったそうです。たくしま

介護保険のサービス内容や受けられる支援について、ケアマネージャーからの講義を受ける井上先生。平戸では多職種による指導体制なのです。
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研修医宿舎の途中経過です。2月末完成を目指して工事が進んでいます。
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京都医療センターから、地域医療研修に井上京先生が来ました。本年度、神鋼病院、横浜労災病院から同じ名字の、井上先生が来られたので、「3人目の井上先生ね！」と、看護師さん達から、声をかけられました。井上先生は昨日、悪天候の中、広島を経由して車を運転して来られました☆今日から、4週間よろしくお願いいたします。たくしま

今日のレジデントハウス建設の様子です。医師官舎3階から行き来できるよう、通路もできています。部屋の中もだいぶ形ができていました☆たくしま

平戸市民病院のロビーには季節の花はが飾られています。地域の方がボランティアでお手入れしてくださってます。地域のためにがんばるぞ！
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井上先生は、外見も中身も大きなかたですが、更に大きな人間になるため、今回の地域医療研修の中で、九州一周を目指し、研修1週目より、各県に足を運んでいました。あと残す所、熊本、宮崎、鹿児島を今週末に制覇する予定でしたが、まさかの桜島噴火のため、宮崎、鹿児島を断念せざるをえなくなりました・・・・・。とても残念そうでした。
しかし、この目標を達成するためにも、また、平戸に来てもらえることを、期待します！！（今回、不具合で井上先生の残念そうな姿をお見せできませんが、また追ってアップいたします）
たくしま

今朝、井上先生と光岡先生の実習発表が行われました。まず、井上先生の週ごとの研修と思い出、公私交えての発表がはじまりました。また、これから情報テクノロジーと医療の研究者になられる井上先生から、ＩＴを利用した地域医療は、このように変わる！と提案がありました。平戸と横浜の双方の良い点を伸ばす、シナジー効果、地域医療と先端医療の融合☆明るい未来を覗いたような気がしました。最後に、I Ｓhall return…と、名言を残されました。中桶先生からは、You have to do!と返事が飛びました。引き続き、光岡先生の発表になり、先生が来られる前の地域医療の印象のお話から始まり、実際、こちらに来られてから、感じたことを話されました。手技経験ができたことや、地域医療にかける先生方・病院スタッフの方々の熱意が、特に心に残られたようでした。最後に、これらを「しっかり神戸に持ち帰りたいと思います」と言われました。
そして、いつもの集合写真を撮りました。今日は、昨日より、当直の応援に来ていただいております、鮫島先生も入っていただきました。
いつも、この日が来るのが早く感じられ、ちょっぴり、寂しいものです・・・・
井上先生、光岡先生、大変お世話になりました。本当にありがとうございました。
たくしま

昨日の、井上先生の新患外来の様子です。1人で、バリバリとこなされたようです。たくしま

昨日の午後は、池田先生による「悪性貧血」のレクチャーの後、骨髄穿刺に取組みました。光岡先生がスムーズに骨髄をとられた後、井上先生が標本作成を手伝いました。研修を終えて、先生方に夕食をご馳走になりました☆お店近くにあった、日本最初の茶畑の写真などが、気になったようでパフォーマンスをしてくださいました。本当にありがとうございました。たくしま

ちょっと遅くなりましたが、25日に紐差3地区において、出前講座が行われました。とても寒い中、19名の人が集まりました。中桶先生の講話の後に続いて、光岡先生と井上先生による「糖尿病」の講話が始まりました。分かりやすい表現で話され、好評で客席からは「1番よかった！」と掛け声がでました。また、井上先生は住民の方からの質問に応じていました。その後、賀來副院長・脚本による生活習慣病の寸劇に、井上先生は、ドクター役で登場しました。本物のドクターによる、おもみのあるはなし方と、患者役の大石ＰＴのアドリブに続く、井上先生のアドリブがおもしろく、会場の皆さんは聞き入っていました。たくしま

今日、研修医の先生方は、研修の合間に度島研修の御礼をつくりました。度島診療所、度島へき地保育所、イノシシを捕獲した森さん、そして・・一番お世話になった濵田先生に、井上先生の素晴らしいMacさばきによる写真カードと、光岡先生によるお花のデコレーションで素敵な贈り物ができました☆濵田先生も、大変、喜ばれました！！ここで、また、いい思い出ができました。本当に、よかったですね
たくしま

井上先生は、訪問リハを終えて、血液検査実習に取組みました。実習の中でＨＴＬＶ-1ウイルス感染が、歴史的背景と地域背景に関連があることが分かったそうです。たくしま

井上先生の内科外来の様子です。この後、池田先生から、患者さんの病状説明がありました。たくしま

今日の光岡先生の新患外来の様子です。たくしま

昨日、井上先生と光岡先生は、度島診療所へ研修にいきました。平戸港を10時30分発のフェリーに乗り、度島に上陸しました。まず、島の様子を知ってもらうため、濵田先生は島を一周した後、住民の標的、イノシシを見せてくださいました。隣り島の大島にある風力発電の騒音が苦手なイノシシは、泳いで度島へ渡り畑などを荒らし、農家さんなどを困らせています。捕獲できたイノシシを先生方がこられるまで、とっておいたようです。初めて、イノシシと対面した井上先生。昼食を、度島唯一の飲食店で、濵田先生にご馳走になりました。診察の見学、診療所で人気の低周波レーザー実習の後、濵田先生から、ある患者さんの症例を説明され、原因となった病気を先生方に問いました。答えは、衝撃的な病気だったのですが、井上先生は即答されました。その後、訪問診療にも同行しました。平戸よりくねくねとした危険な道を、3月まで東京に居住されていた濵田先生は、すいすいと運転されました。向った先の患者さんは、濵田先生のお蔭で、元気になりましたと、とても慕われていました。最後に濵田先生が園医をされている度島町へき地保育所へ招待され、園児のダンスや、手作りの首飾り、メッセージをいただきました。とても、可愛い園児に先生方も感激していました。度島診療所だけでなく、島の生活の様子が伺えた充実した研修でした。濵田先生、本当にありがとうございました。
たくしま

井上先生は、先週土曜日、平戸と生月島の観光をしました。朝一番に、中南部地区や生月島が一望できる「鯛の鼻」に向かい、きれいな島々と海を一望しました。とてもきれいな景色に井上先生は感動していました。その後、平戸城に行き、浦部館長さんに案内をしていただきました。歴史にも詳しい井上先生は、理解が深く、質問が飛び交いました。生月島へ渡る途中の「母々の手」で新鮮なお刺身とバイキング料理を堪能しました。（ここで、ご馳走になってしまいました☆）その後、塩俵の断崖や大バエ灯台に行き、記念撮影をしました。真下には、海が広がる崖っぷちにも危険を顧みず、いいワンショットができるようにと、身を乗り出して撮影に挑みました。本当に、何事にも真剣に取り組む先生だと思いました。世界各国を見てきた井上先生は、今回、日本の美しさを再確認したようでした。たくしま

今日の光岡先生の血液検査実習の様子です。平戸は、ＡＴＬの患者さんが多いため、ＡＴＬの特徴的な所見がみれて勉強になったそうです。たくしま

今日の午後、救急車で運ばれた患者さんが、佐世保の病院まで、ドクヘリで搬送されました。突然、倒れられたそうです。井上先生は、救急処置からドクヘリ搬送までたちあいました。光岡先生は、訪問診療から戻ってすぐドクヘリ搬送に向かいました。患者さんの回復を願いながら病院へもどりました。たくしま

井上先生の整形外来の様子です。小林先生のユーモア溢れる会話が印象的だったそうです。小林先生の会話は、患者さんの緊張感を和ますような、ちからがあるようです。たくしま

今日のレジデントハウス建設工事の様子ですたくしま

今日の光岡先生の内視鏡検査実習の様子です。濱田先生の内視鏡操作を見られた後、光岡先生がされていました。途中、生検もありました。光岡先生は、内視鏡検査をされたのは、こちらに来てからが初めてだったようで、昨日のエコー実習も含めて、大変喜ばれていました☆たくしま

今日の井上先生の新患外来の様子です。最近ようやく患者さんの言葉が分かるようになってきたそうです。平戸の方言は、独特で特に年配の方の、はなし言葉は分かりずらいのです。たくしま

今日は、午後からも事業所健診が行われました。押淵院長先生のレクチャー、エコー走査を見られた後、光岡先生が診察、エコー走査をされている様子です。たくしま

健診後、光岡先生は放射線科実習に取り組みました。田中技師の指導の後、実践されている様子です。最後に、神鋼病院の本庄先生のときに撮影した同じアングルで写真を撮りました。同じ素敵な笑顔でした。たくしま

健診が終わって、井上先生は新患外来につかれました。中桶先生の診療を見学の後、ずっとお1人で診察をされました。昨日は、2次会まで行かれたそうですが、全くいつもとお変わりない井上先生でした。たくしま

朝の事業所健診がスタートしました。ほとんどの事業所が12月までにすませているので、今月は6回の予定です。たくしま

昨晩、歓送芸会が行われました。主役は、来月より長崎労災病院へ転勤になられる飯野先生、今月より小児科に着任されました森永先生、そして研修医の井上先生、光岡先生です。押淵院長先生のご挨拶の後、池田先生のお言葉、賀來先生の乾杯の後、宴会がはじまりました。10年もの間、平戸市民病院に勤務された飯野先生に、病院から記念品と花束の他、病院スタッフより寄せ書きをいただいていました。機講からは、先生方との集合写真や研修医の先生方との研修風景の写真をおくりました。にぎやかに盛り上がる宴会の中、密かに、井上先生と薩長同盟ならね、横長同盟が締結され、明るい未来が見える気がしました。最後に、飯野先生の胴上げでおひらきとなりました。左手には、記念品としていただいた腕時計が輝いていました☆たくしま

押淵院長先生の講義を受講されている様子です。井上先生は、受講後、国民皆保険制度の問題点について、悩んでいました。たくしま

昨日の午後、井上先生が中桶先生と胸腔穿刺をしている様子です。何でも器用にこなされる井上先生をまた見てしまいました。たくしま

午前中、井上先生は、放射線科実習でした。患者さん、機器の撮る位置の設定をして、撮影。井上先生も一緒にされている様子です。最後に指導された田中技師と記念撮影をパチリ☆たくしま

午前中の光岡先生の研修は、中桶先生の内科外来でした。今日は、患者さんが多くお昼過ぎまでかかりました。途中、処方の入力を手伝っていました。たくしま

だいぶ遅くなりましたが井上先生より先々週末の九州旅行第一弾の報告です。1/8は佐賀県鹿島市の有名な酒蔵、肥前浜宿で日本酒、焼酎の試飲を堪能し、夜は大分県と福岡県の県境に近い筑後川温泉に宿泊しました。1/9は天領として有名な大分県日田市からカメルーン代表が滞在した大分県中津江村を経由し、松原ダムの絶景を見ました。（写真2枚目が筑後川で3枚目が松原ダムです）福岡県八女市を経由して下山し、久留米ラーメンを食べた後は佐賀市内に向いました。佐賀城を見学して夜は日本一との声もある伊万里牛のステーキを本場伊万里市で食べ、日本三大美肌湯、嬉野温泉に宿泊しました。短期間の長旅でしたが、平戸のことはお忘れにはならず、お土産に、鹿島の酒造でお酒を買って来てくださいました。九州全県を制覇する予定のようで、来週末に、熊本、宮崎、鹿児島へ行かれるようです。さすが、アグレッシブな井上先生です☆たくしま

午後より、光岡先生は、大石ＰＴと訪問リハに行きました。囲炉裏で焼いたお餅をご馳走になったようです。とてもおいしかったそうです。患者さんも喜んでいる様子が伝わってきますね☆たくしま

エコー実習が終わって、光岡先生は、宮の浦、野子まで訪問診療に行きました。野子は、平戸の最西端で、くねくねした小道を走ります。途中、きれいな海が見える場所に着き、記念写真を撮りました。きれいな景色にきれいな光岡先生。絵になりますね☆訪問先でも、終始笑顔の光岡先生でした。たくしま

光岡先生のエコー実習の様子です。すい臓になにかみつかったようです。この後、光岡先生もエコー走査をされていました。たくしま

今朝は、出勤途中に、病院近くの畑で霜を見ることができました。とても綺麗でしたので、撮影をしようと車を降りるととても寒く、冬の寒さが肌身に感じました。見渡すとレジデントハウス工事は、始まっており、寒い中、現場の方達は、颯爽と作業をしているようでした。私も寒さに負けずに頑張ろうと思った朝でした。たくしま

昨晩、歓迎会をしました。院長先生、池田先生もきていただき、市民病院のお話や平戸の歴史にまつわるお話が聞けました。井上先生は、これからも、へき地機講にご協力くださる予定の話をされ、熱くなり、お酒がすすみました。とても、楽しい歓迎会でした。たくしま

大石ＰＴの講義を受講されている様子です。院長先生と大石ＰＴが地域で取り組んできたことを、数字にあらわしてお話されたのでよく分かられたようです。たくしま

午後より、井上先生と光岡先生は、根獅子、木ヶ津町方面へ訪問診療に行きました。根獅子は、きれいな海が見ることができ、先生方も印象に残ったようです。アットホームなお宅に訪問してさらに心が和んだようですね☆たくしま

今日の、井上先生の新患外来の様子です。たくしま

昨晩、井上先生と光岡先生は、飯野先生と焼肉を食べに行かれたようです。霜降りたっぷりの平戸牛は、とてもおいしかったと、井上先生はとても嬉しそうに話されました。ビビンバをつくる光岡先生☆とても、楽しそうですね！！たくしま

午後より、井上先生はＮＳＴ回診に取組みました。光岡先生は、オペに入られました。その後、先生方と放射線技師長と読影をされ、介護保険講義を受講されました。現状の介護保険制度の問題点がよく理解できたようです。質疑応答も積極的にされていたようです。たくしま

内視鏡検査の後、井上先生と光岡先生は、99歳になる患者さんのお宅へ訪問看護に行かれました。褥創の処置をされる井上先生。光岡先生は、患者さんの目の動きを気にされ、朝食時の様子など家族の方に伺っていました。井上先生は、来月で100歳になられる患者さんにお会いして、100歳まで生きたときの自分に思いを馳せていました。
たくしま

濱田先生の内視鏡検査を見学される井上先生と光岡先生の様子です。光岡先生は、患者さんの体をさすってくださっていました。検査の後、病状説明をされる濱田先生。濱田先生は、内視鏡の本をだされているほどの名医なのです。たくしま

昨晩、紐差2地区において、出前講座行われ、研修医の先生達も参加されました。小雪がちらつく寒い夜でしたが、13名の方が来られました。中桶先生の血圧の講話の後、生活習慣病の寸劇、賀來医療監の「タバコとメタボの関係」の講話の後、井上先生は、肩こり体操のインストラクターをされました。寒い中、かたまっていた肩がほぐれたようでした。たくしま

井上先生は、午前中、新患外来を担当されました。中桶先生の外来を見学された後、井上先生が外来を担当されました。午後から、井上先生も訪問診療に行く予定だったのですが、急に行けなくなりとても残念そうでした。たくしま

光岡先生は、午後から中桶先生と訪問診療に行きました。先生達と患者さんとの会話で、とても和んでいらっしゃいました。きれいな光岡先生に反応して、いつもより血圧が上がってしまわれた患者さんもいらっしゃいました。毎回「また、来てください」という言葉で訪問先をあとにしました。たくしま

神鋼病院より、光岡先生が地域医療研修に来られました。昨日の夕刻、来平されプチ観光をしました。平戸の‘寺院と教会が見える風景’で記念撮影の1コマです。今日は、午前中、院長先生の外来で研修をされました。3週間、よろしくお願いします。たくしま

先週の金曜日の昼食に、イカのお刺身とゲソ焼きをお出ししました。井上先生も、新鮮なイカに大喜びでした。かと、思っていたら、なんと濱田先生が3.8キロもあるスズキを釣り上げられ、夕食はスズキのお刺身が追加されました。この後、かなりお酒がすすんだようです☆たくしま

今日の出前講座は紐差町第二公会堂です。スクリーンはシーツです。
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「長崎県の離島医療の取組み」について、井上先生は、調機講長の講義を受講されました。遠隔操作や技術革新が、必要に迫られている分、進んでいることに関心されていました。離島医療のお話が勉強になりました！！とおっしゃられました。講義の後も、昨晩からの続きがあり、離島問題と領土問題のお話や、医療と町おこしが繋がるお話など熱く語られたようです！最後に、機講長の名刺を受け取られ、今後も出会う機会があることに期待を寄せていました☆たくしま

午後より、機講と市民病院・保健センターの方達と、新しい胃がん検診について打ち合わせが行われ、井上先生も参加されました。双方の提案が持ち込まれ、話が進んでいます。たくしま

昨日より、レジデントハウス建設工事が再開されましたたくしま

今朝、中桶先生の腹部エコー走査を見学している井上先生の様子です。たくしま

昨晩、井上先生を囲んで新年会をしました。新鮮な平戸牛に、井上先生も大変喜んでいらっしゃいました。また、井上先生は調機講長と地域性の違いや共通点、在宅とＩＴとの関連など話がつきませんでした。今日、持ち越されるようです！私も、新春より先生方の貴重なお話が聞けて、いい1年のスタートになったような気がしました☆たくしま

午後より、井上先生は中桶先生の訪問診療に同行されました。午前中、雪が降っていましたが、晴れ上がりました。訪問先で、ＩＴとの融合に繋がる何かが、みつかるといいですね！たくしま

今日の、井上先生の午前中の研修は、院長先生の外科外来でした。院長先生が皮膚切開をして異物除去をされている様子です。 たくしま

井上先生は、2008年、北京頭脳オリンピックに日本代表で、チェスの競技に出場されたそうです。イラクの選手に1：0で勝ったようです！！いろんな特技をお持ちの井上先生です！たくしま

横浜労災病院より、井上先生が地域医療研修に来られました。患者さんの親族の方に高橋先生が病状説明をしている様子です。この後、佐世保まで救急搬送に同行されました。井上先生は、医療における情報技術の応用について、来年より大学院で研究をされるようです。平戸の研修では地域医療、在宅医療の現場を体験し、そこに最先端のITがどのように融合していくのかを学びたい！と抱負を語られました。なんだか、へき地に、心強い先生が来られたようです☆1ヶ月間、よろしくお願いいたします。たくしま

今日より、小児科に着任されました、森永英信先生です。森永先生は佐世保市の出身で、子供の笑顔と母乳の臭いに惹かれたのと、お父様が小児科医だったことから小児科医になられたそうです。 地域の生活習慣に溶け込み、児童・生徒の健康管理に努めたいです 。と指針をいただきました。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
たくしま

新年、明けましておめでとうございます。本年も、機講スタッフ共々、どうぞよろしくお願いいたします。たくしま