今日のレジデントハウス建設の様子です。いよいよ、3階の建設に入ったようです。右側の写真は、現在あります官舎の3階から撮影したものです。来年は、今年より多くの研修医の先生が来られる朗報があり、レジデントハウスが満室になるときもあるようです。本当にありがたいです☆今年、お世話になりました先生方、本当にありがとうございました。来年も、どうぞよろしくお願いしたします。たくしま

黒濵先生の研修が今日で最後となりました。朝の医局ミーティングで挨拶をされていました。午後から胃がん検診打ち合わせにも取り組まれ、途中、ネットで一生懸命調べていらっしゃいました。そんな中、タイムオーバーとなってしまい、いろんな課題が残りました。
いつも、温厚で優しい黒濵先生、短い間でしたが大変お世話になりました。また、いつか平戸へ来てくださいね
たくしま

今日、外来をされている黒濵先生の様子です。今日から久金先生がいらっしゃらないので、明日までちょっぴり寂しいですね。
たくしま

福岡へ向われたお2人は、博多ラーメンを食べられたようです。ここで、別れを惜しまれたのでしょうか・・・その後、久金先生は、横浜労災病院の血液内科に来られていた恩師・河野一郎先生と再会されたようです！兄貴分的な存在で、面倒見のいい先生との久金先生からの情報です。博多名物・モツ鍋をごちそうになったようです・・・この後きっと、楽しかったでしょうね・・・・いやいや、次の日の観光が♪たくしま

久金先生は、24日で研修が終わり、黒濵先生の福岡行きに便乗して平戸を発ちました。最後に、お別れの気合の入った記念撮影をしました。（私の顔が肌荒れで見苦しくすみません）その後、川内峠に行かれたようです。川内峠からは、生月島と平戸の街とこれから向う本土が一望できます。ここでも、気合がはいっていますね☆いつも、快く引き受けてくださった久金先生、本当にありがとうございました。写真に先生の人柄が現れていたように思います。また、いつか平戸におこしくださいね！
たくしま

今日の午前中、久金先生は押淵院長先生の訪問診療に同行されました。胃瘻と膀胱瘻の管の交換をしている様子です。あるお宅の庭先でメジロを見つけました。外に出れない患者さんに、硝子ごしに姿を見せて楽しませてくれているそうです。とても可愛らしいですね。たくしま

今朝、黒濵先生と久金先生は、実習発表をされました。とても素晴らしく、池田先生も感心していました。黒濵先生は、動画で発表の後に、平戸の思い出を歌にして、ウクレレのメロディに併せて歌いました。平戸の思い出が伝わりました♪その後、黒濵先生に習ってウクレレを弾く中桶先生。平戸の思い出にウクレレもくわわりそうですね。
たくしま

クリスマスイブでも、医学ゼミは開講いたします。かなり、不満が高いようですが。

今日は、上五島病院の八坂院長による長崎県の離島医療と、離島における外科医のキャリア形成です。
離島でも本土並みの医療が求められているのが、現在の地域医療です。
そのために、何ができる？何をしなければならないのか？__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

おとといの夜、研修医の先生達は、飯野先生と焼肉を食べに行かれたそうです。とてもおいしそうですね☆たくしま

めったにない院長の訪問診療を聞きつけて久金先生と度島さんが同行します。外科医の訪問診療はどうなのか？
朝の研修まとめ発表会で、院長外来に外科疾患の患者さんが少ないとの報告あり！
長く診察をしていると、外科疾患に加えて内科的疾患のフォローも必要となるためですが。

__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone__

高橋先生の監視の元、新患外来をされる黒濵先生
たくしま

今日の午前中、久金先生は放射線科実習に取り組まれました。システムから、Ｘ線装置の操作方法まで技師さんの丁寧な指導の後、実際に患者さんのレントゲン撮影されている様子です。たくしま

水曜日の朝7：30より札幌カンファレンスに参加している、先生方ですたくしま

今日の出前講座について中桶先生の意見や、お客さんの反応など話が盛り上がり、寒い夜でしたが、車の中は熱気で熱く感じました。そして、送別会へと向かいました。イカとウチワ海老は、まだぴくぴくと生きているお刺身の盛り合わせに研修医の先生も喜んでいました。また、ここでも出前講座にもっと若い世代の方達に参加してもらえるには、どうしたらいいか、議論が始まり、いい意見がでました。そして、押淵院長先生のこれまでの取組みを熱く語る大石ＰＴ。今ある平戸市民病院は、院長先生の今までの取組みの土台にあるのだとしみじみ感じました。天ぷらを頼み過ぎてしまい・・・おいしいばかりに食べすぎてご満悦の久金先生と中桶先生です☆この後、いつの日か、平戸で船釣りをする約束をしていました。たくしま

黒浜先生による糖尿病の講話です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

話し上手！会場全体が引き込まれています。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

本日は、紐差町で開催しています。
メタボリック症候群がテーマの寸劇では、久金先生がドクター役で熱演中！

__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone__

今日の午後より、保健センターで1歳6ヶ月健診が行われました。池田先生ご指導の元、黒濵先生は診察を担当されました。診察の後に、保健指導がありました。どの子供さんも、とても可愛いいいですね☆たくしま

今日の、黒濵先生の新患外来の様子です。中桶先生にフォローしてもらいながら、ほとんど１人で担当されたそうです。
たくしま

今日は、朝から雨でした。雨降る中、レジデントハウス工事は行われています。今日は、型枠取り込み工事でした。医師住宅とレジデントハウスを行き来ができる通路に着手したようです。お昼どきに潜入して、躯体工事担当の方達を撮らせていただきました。その上、写真一番左の藤澤さんから、イチゴのお土産をいただきました☆みなさん、優しい方達でした。たくしま

今日のレジデントハウス建設工事の様子です。工事現場の方から「最近、写真撮りに来よるや！？」と声をかけられました。撮影は、実は迷惑かな・・と躊躇しながら撮っていましたが、逆だったようで、なんだか嬉しかったです☆これからも励みたいと思いました。たくしま

今日の夕方、大石ＰＴの講義を受講されている様子です。久金先生も黒濵先生もとても勉強になられたようです。
たくしま

先週金曜日、平戸市民病院の忘年会がありました。黒濵先生と久金先生も参加されました。雛壇に席を設けていただき、たくさんお酒をつぎにこられ、かなり飲まれたようです。久金先生は、「ダンシングオールナイト」を熱唱されたそうです！参加者の年齢層を考慮されたところが、久金先生らしいです☆マイクロバスで移動して、2次会へ・・・・・ＴＳＵＮＡＭＩを熱唱される飯野先生。とても気持ちがこもっているようですね！たくしま

佐賀大学医学部の家庭医療勉強会に参加しています。医学ゼミの4年生、高橋先生も一緒です。
家庭医療や総合診療について気楽に触ることが目標ですが、講師は佐賀大学総合診療の小泉先生、杉岡先生！
お弁当代金だけで、お話が聞けると大変お得！
参加は、長崎大学、佐賀大学、熊本大学、そして飯塚病院から31名。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

家庭医療について。
今回は家庭医、家庭医療について唐津市民病院きたはた、大野先生です。
実際の仕事を基に家庭医の包括性、近接性、継続性、協調性、文脈性の概説です。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

今日、ドクターヘリで患者さんが平戸市民病院から佐世保まで搬送されました。研修医の先生方もすぐかけつけました。佐世保まで、車だと1時間以上かかりますが、ドクヘリでは15分で移動できるそうです。たくしま

今朝のモーニングレクチャーの様子です。病院のある調査をしてデーターベースを作り、発表しました。また、次回に続きがあるようです。たくしま

昨晩、先生方と食事に行きました。介護認定審査会のお話から、ＨＴＬＶ-1など地域に偏る病気の話などつきませんでした。また鯨のお刺身や豚足もいただきましたが、これらを食べるのは、全国共通ではなかったようです。ちなみに、中桶先生は、翌朝、モーニングレクチャーの資料作りのため、ノンアルコールでした。この後、徹夜だったようです・・・たくしま

今日、小林先生の整形外科外来につかれる久金先生です。たくしま

昨日、中桶先生と研修医の先生方は、度島診療所へ行きました。度島診療所は、度島唯一の病院で、1人で全ての科を診ます。疼痛緩和のための理学療法がメインのようです。この日も、肩や膝の治療に来れていたようです。治療の際、目をガードするサングラスを試着する黒濵先生と久金先生。
たくしま

平戸のある地域では、初雪が降りました。今日から寒さが増す中、レジデントハウス建設工事が進められています。だいぶ、壁の基礎になる部分が高くなってきました。たくしま

今日の午後の、久金先生の検査実習の様子です。今回は種岡検査技師長に、検査の一連の流れもレクチャーしていただきました。たくしま

今日午後より、平戸市民病院・リハビリ室でクリスマス会が行われました。オープニングに、賀來副院長のバイオリン演奏にあわせて、理学療法士の方達が「てっぱん踊り」を披露されました。久金先生はサンタさんになって、ご挨拶です。役作りに白ひげもつけて登場です☆なかなか、似合ってますね！黒濵先生は、外来と訪問診療の合間をぬって、てっぱん踊りと久金先生のサンタさんを1目みようとかけつけられました。
たくしま

飯野先生の外来につかれている黒?先生の様子です。外来中、心エコーを担当されていました。
たくしま

中桶先生の新患外来につく久金先生の様子です。この後、1人で新患外来をされていました。たくしま

今朝の事業所健診の様子です。2人の先生に見守られてエコーをされている久金先生。たくしま

中桶先生の外来についている黒濵先生の様子です。どちらもカルテを真剣に見ています。
たくしま

先生方から、お土産をいただきました。黒濵先生から薩摩芋タルトを、久金先生からは清正せんべいと馬刺しふりかけをいただきました。どちらのお菓子も甘過ぎず、おいしかったです☆3コマ目の「白い恋人」ではなく、「面白い恋人」は、中桶先生より、先週大阪出張の際のお土産です。大阪らしい？中桶先生らしい？お土産でした。どれも、先生方の気持ちのこもった、ありがたいお土産です。
たくしま

久金先生は、以前、横浜労災病院に救急の研修に来られていた、熊本労災病院の天神先生に会いに、熊本へ行かれました。2ヶ月ぶりの再会に盛り上がったようで熊本城の前で、こんなユニークな写真も撮られました。他に阿蘇山等も観光され、馬刺しを食べられたそうです。とてもおいしそうに食べていますね！たくしま

黒濵先生と久金先生は、先週末長崎を出られました。黒濵先生は、出張で鹿児島へ、久金先生は、熊本へ行かれたようです。佐世保駅からＪＲ九州・龍馬伝ラッピングトレインに乗って旅立ちました。黒濵先生の龍馬ポーズ？がきまっています☆窓ガラスに黒濵先生を撮る久金先生がなにげに写っているかんじがまたいいですね！
たくしま

今日午後より、調機講長の講義を黒濵先生と久金先生が受講されました。長崎県内の都市部とへき地の医師の偏在のため、総合医の重要性と搬送システムができれば！という課題を感じたそうです。
たくしま

先週、久金先生の訪問診療の撮影をさせていただいたお礼に、ツーショット写真を患者さんに贈りました。皆さん、とても喜ばれたそうです。お礼のお手紙が届き、「一生、大切に保管します」と書かれていました。喜んでいただき、久金先生も私も、とても嬉しかったです☆たくしま

壁の建設が始まりました。裏側に足を運ぶと、建設現場に寒椿が彩りを添えていました。冷たい風に吹かれながらも凛として咲いている寒椿に目が止まりました。たくしま

今日の午後、検査実習をされている黒濵先生の様子です。器用にそつなくこなされていました。
たくしま

今日の午前中、高橋先生と新患外来につかれている久金先生の様子です。患者さんが帰られたところに押しかけました。久金先生も、いつも本を持参されています。たくしま

今朝の健診の様子です。ほぼ毎日、保健センターで事業所健診が行われています。たくしま

昨晩、飯良町にて出前講座が行われました。H18年11月よりスタートした出前講座は、ここ飯良町から出発したそうです。当時も寒い時期だったようで、総師長さんも当時のことを懐かしく語られていました。高橋先生、中桶先生の講話に続いて、寸劇の後、黒濵先生と久金先生の講話が始まりました。まず、黒濵先生が糖尿病はどんな病気なのかお話された後、治療法について久金先生が話されました。ここでも、検診の重要性が語られていました。その後の質疑応答で、先生方のお話をふまえた質問が飛び交い、たくさん用意してくださった資料とお話がとても伝わったようでした。また、糖尿病の治療の運動療法に、普段している農作業は含まれないのか？という、地域性が感じられる質問も出ました。
たくしま

出前講座で、黒濵先生と久金先生に糖尿病についてお話をしていただくことになりました。先生方が作られたスライドを中桶先生がチェックして、なにやら資料のモデルにもなっていました。会場で最終確認をして、、、これからどんなお話が始まるのか、楽しみです☆
たくしま

今日の午後、急遽、新患外来を久金先生と黒濵先生に担当していただきました。インフルエンザ予防接種の患者さん等、午後の外来も結構多かったのですが、お二人で頑張っていただきました。
たくしま

今日のレジデントハウス建設工事の様子です。少しづつ、骨組みになるものが見えてきました。たくしま

SANTE国際保健、医療と地域医療と結びつける活動のフォーラムに参加しました。保健医療の分野で活躍できる人材の、トレーニングの場として地域の医療現場に注目。すくない医療資源、少ないスタッフが、地域医療と国際保健を結びつけるキーワードです。地域から世界へ羽ばたく医療人を一緒に応援します。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

再来年度から、平戸市民病院での地域医療研修をよていしている、日生病院へいってきました。
大阪市西部の中核の病院で、健診センターを併設した予防医学にも力を入れている医療機関です。
もしかしたら、来年度から選択研修で参加か？__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

研修医の先生方は日曜日も釣りに行かれたそうです。大きなあらかぶを二匹も釣られました！
執刀の経験のない先生方は外科の濱田先生に手術を依頼されたそうです（笑）
刺身と味噌汁、大変おいしそうですね。今度は私も執刀してみたいと思います。
たくしま

観光を終えて、お二人の先生は、魚釣りに行かれたそうです。マメアジが捕れ、フライにして召し上がられました。ご自分で釣って調理したアジの味は、格別だったでしょうね☆
たくしま

久金先生と黒濵先生は、生月島まで観光に行かれました。塩俵の断崖やサンセットをご覧になられたようです。帰り道、調査に来られていた自衛隊の方達に遭遇され記念写真を撮られました。またイノシシの親子連れとも遭遇されたようです。。襲われなくてよかったですね☆
たくしま

先週金曜日、久金先生と黒濵先生は、飯野先生とお食事に行かれたそうです。焼き鳥を召し上がられ、とても美味しかったそうです。ちなみに今週の木曜日は、機講と市民病院の方達とあら鍋の予定です☆
たくしま

今日の午前中、賀來先生と新患外来をされている中で、処方の確認をされている様子ですたくしま

今朝の事業所健診の様子です。今日、中桶先生は、来年度より地域医療研修に来られます日生病院へ出張のため不在です。たくしま

今日の午後、久金先生は、志々伎町と野子町周辺へ訪問診療に行かれました。診察以外にも注射や採血もされ、終始、親切・和やかに対応されていました。最後に、看護師さんが船木町の美しい海にお連れしてくださいました。たくしま

今日午後より、中部地区のある事業所さんの健診が保健センターで行われ、81名の方が受診されました。久金先生と黒濵先生にも診察を担当していただきました。
たくしま

今朝の事業所健診の様子です。今日は、午後からも健診があります。たくしま

今日の午後、健診の読影をされている様子です。今日から、平戸市民病院のＰＣシステムが変わり、新しいＰＣで判定をされていました。たくしま

今日のレジデントハウス建設の様子です。地下にコンクリートが流し込まれ、土台が固められています。たくしま

長崎大学病院より、黒濵先生がおこしになられました。今朝、健診をしていただいている様子です。4週間、よろしくお願いいたします。
たくしま

長崎大学病院より、黒濵先生がおこしになられました。今朝、健診をしていただいている様子です。4週間、よろしくお願いいたします。
たくしま

昨晩、きれいな海水浴場があります根獅子町において、出前講座が行われました。久金先生には、生活習慣病の寸劇で患者さんの役をしていただきました。いつもと逆の立場になられましたが、そつなくこなされたようです。今日より研修に入られます黒濵先生にも、早々に肩こり体操のインストラクターを中桶先生としていただきました。研修日前より、ありがとうございました。
たくしま

昨晩、きれいな海水浴場があります根獅子町において、出前講座が行われました。久金先生には、生活習慣病の寸劇で患者さんの役をしていただきました。いつもと逆の立場になられましたが、そつなくこなされたようです。今日より研修に入られます黒濵先生にも、早々に肩こり体操のインストラクターを中桶先生としていただきました。研修日前より、ありがとうございました。
たくしま

今日のレジデントハウス建設工事の様子です。久田組の方が、高い所から撮ってくださいました。明日からいよいよ、コンクリートが流し込まれます。たくしま

横浜労災病院より、久金先生が地域医療研修におこしになれました。今日から、4週間、よろしくお願いいたします。たくしま

横山先生の研修が今日までとなりました。朝、実習発表をしていただきました。川崎市と横浜市での取り組みを例にして、地域医療でのアドバイスをいただきました。ＥＲ型救急医を志している方は視点がすごいな・・・と素人ながら思いました。4週間、またあっという間でしたが、大変お世話になりました。お土産等心運びをいただきまして、誠にありがとうございました。たくしま

横山先生と平戸市内を観光しました。天気がよく、川内峠から見える海や生月の海が輝いていました。
たくしま

横山先生と平戸市内を観光しました。天気がよく、川内峠から見える海や生月の海が輝いていました。
たくしま

木曜日の朝、長崎市にある本部とＴＶ会議を行っています。今後の予定や運営について、遠隔地ですが本部との情報交換をしっかりと行っています。最近は、後期研修医プログラムについての打ち合わせをしており、海外研修を組み込む案もでています。たくしま

今日のレジデントハウス建設工事の様子です。深い穴が掘られていました。たくしま

今日の午前中、横山先生は賀來先生と新患外来をされていました。最近、胃痛がするとのことでしたので何かご迷惑をおかけしたのではないかと心配しておりましたら、週末、長崎市内へ行かれたお土産に角煮まんじゅうを、医局の先生方に買ってきてくださいました。心のお優しい横山先生は、いろいろと気をつかわれているようです。。たくしま

昨日より中南部地区の市職員健診が行われ、平戸市民病院の職員の方も健診を受けられました。今日、横山先生に診察とエコーを担当していただきました。たくしま

今日のレジデントハウスの杭工の様子です。工事現場周辺全面的に通行止めとなりました。たくしま

平戸島のすぐ北に島影を浮かべる度島という島があります。（この写真は、村瀬先生が度島診療所に行かれた際、撮られたものです）1555年、ここへ訪れたはポルトガルの宣教師アルメイダは、度島の住民全員がキリスト教徒になっていたので「度島は、天使の島である」と報告書にしたためたそうです。のちに医師でもあったルイス・デ・アルメイダは、大分へ渡り1557年に、日本初となる病院を建てられました。外科、内科、ハンセン氏病科を備えた総合病院だったそうです。また、アルメイダは私財を投じて乳児院も建てられたそうで、そんな素晴らしい方がここへも訪れたのですが、時代背景の影響により証になるものがこの島に残っていないのが残念です。たくしま

今日午前中、高橋先生の外来につかれている横山先生のご様子です。途中、お1人で今日も外来を担当されていました。昨晩は当直で、佐世保まで救急車で搬送された患者さんに、ついていかれたそうです。たくしま

肌寒い空気の中、レジデントハウス工事が進んでいます。今日から、工事現場の周りに頑丈な囲いができています。たくしま

今日の新患外来の患者さんの病状を中桶先生に相談されている横山先生の様子ですたくしま

今朝、横山先生がエコーをされている様子です。今日はいつもより若干多い、8名の方の健診をしていただきました。たくしま

今日のレジデントハウス杭工の様子です。たくしま

昨日、佐世保市広田町まで出かけました。秋を感じさせる紅葉が街を彩っていました。平戸市民病院の周辺では、稲刈りが終わり、所々小金色になった田んぼの景色が見られます。地域によっていろんな秋の色がありますね。たくしま

レジデントハウスの建設が本格化してきました。今朝は、杭打ちのために大きなドリルが稼働していました。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

レジデントハウス着工後、今日の様子です。昨日から電気工事が始まりました。着々と進んでいます。たくしま

今朝、横山先生がエコーをされている様子です。たくしま

昨日夜、長崎大学消化器内科より磯本先生をお招きして、『胃癌の予防と早期発見を目指して〜ピロリ菌と胃癌検診の最近の話題』と題して講演会が行われました。世界の胃癌罹患率では日本は男女共２位でアジアの国が4位までを占めているようでした。塩分の取りすぎなど食生活に気をつけながら検診をうけて予防に励みたいと思いました。たくしま

今朝、横山先生と高橋先生が救急の患者さんに向われたところの様子です。
たくしま

今朝、横山先生と高橋先生が救急の患者さんに向われたところの様子です。
たくしま

昨日の出前講座は、獅子町へおじゃましました。中桶先生の‘血圧のお話’、‘高橋先生の救急疾患について’の講話に続いて、横山先生に、肩こり体操の講師をしていただきました。横山先生の講師は急遽していただくことになりましたが、とても好評でした。たくしま

今月、機講設立5周年を向かえます。お蔭様で、Ｈ17にスタートして5年間。中桶先生の弛まない努力の結晶です☆中桶先生は、周りの皆さんのお蔭です、と申しておりました。機講設立5周年の節目にプレジデントハウス着工となり、いい記念月をむかえることができましたことを、携わってくださった方達に感謝申し上げます。
たくしま

横山先生の放射線科実習の様子です。仕事中の横山先生にはいつも強い気迫を感じます☆たくしま

今日の横山先生の午前中の研修は中桶先生との外来でした。問診の様子を撮っているうちになじんでくださり一緒に写真を撮りました。また、今日から中桶先生は新ヘアスタイルで登場です。横山先生と同じヘアスタイルになるのかなと思いましたが、違ったようです。。皆さんのご意見をお待ちしておりますとのことですので、よろしくお願いします。たくしま

地域医療実習の研修医や学生向けの宿泊施設が着工です。来年度から運用開始いたします。快適な研修環境で地域医療実習はいかがでしょうか？__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

学会終了後の懇親会にて。長崎の海の幸が満載です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

長崎県立大学シーボルト校にて、第15回長崎県国保地域医療学会に出席しております。壇上で挨拶をされる押淵先生。本年のテーマは質の高い医療・介護をめざして〜住みなれた家で一生を送ろう〜、在宅介護、医療がメインテーマです。高齢化、そして少子化が進む地域でこそ考えなければならないテーマです。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

外来待ち合い所を歩いていたら、中桶先生が患者さんとお話していました。患者さんの生活を心配して伺っているところでした。患者さんも嬉しそうにお話されていました。こんなところでも患者さんのことを気にかけているのですね。たくしま

今日、横山先生が心エコーをされている様子です。患者さんにお気づかいのお言葉をかけながら取り組まれていました。たくしま

今日の夕刻、調機講長の講義を横山先生に受講していただいている様子です。カンファレンス室が使用できなかったため、機講長の机上でマンツーマンでした。救急医療と予防医療は一見相反するようですが、共通点が垣間見られたとおっしゃいました。お疲れさまでした。たくしま

今朝、事業所健診で横山先生がエコーをされている様子です。健診は今日で2日目です。たくしま

横山先生が、看護師さんに介護保険についての講義を受講されている様子です。たくしま

今日の午後から、横山先生は高橋先生の訪問診療に同行されました。出発前に看護師さんと訪問先の打ち合わせをしている様子です。今日は、船木と志々伎町まで行きました。たくしま

今日より、横浜労災病院から研修に来られた、横山太郎先生です。今朝、押淵院長先生の外来につかれている様子です。4週間、よろしくお願いいたします。たくしま

最後の記念に写真撮影をしました。同じポーズで撮るはずが中桶先生までもはずしてくださりました。4週間いつもこんなかんじで場を和ませてくださった、小山先生、久永先生、村瀬先生、本当にありがとうございました。機講日誌掲載のためにご協力してくださったり、アドバイスをいただきました。先生方に教えていただいたことを、記憶にとどめこれからも頑張りたいと思います。本当にありがとうございました。3枚目の写真の龍馬のこどく輝いていらっしゃるのは、久永先生です。記念撮影のとき訪問診療でいらっしゃらなかったので、一番きまっていると思われる写真を掲載しました。先生方の未来もこのように、いえいえ、この写真以上に輝きますように☆☆☆本当にありがとうございました。たくしま

村瀬先生が、胸痛の患者さんの対応をされている様子です。この後、ドクターヘリで搬送されたそうです。村瀬先生がこちらで、最後にしていただいた処置でした。たくしま

今日は、久永先生と村瀬先生が自習発表をされました。先生方が所属されている病院との違いなど分かりやすくまとめられて、とても素晴らしかったです！！また、こちらで満喫されたお料理や観光など、平戸で公私共に体験されたことをお話されていました。たくしま

小山先生の実習発表が終わって、送別会を行いました。市山さんのおいしいお肉ですきやきを作りました。記念撮影後、白衣を着たまま脱ぐのも忘れるくらいおいしかったです。3人の楽しい研修医の先生方と最後の晩餐でした。たくしま

昨日の業務終了後、小山先生がこちらで研修されたことを発表されました。エコーや訪問診療、出前講座などこちらで体験されてたことなどを発表された後、こちらでの生活についてもお話されました。魚釣りに行かれたことや、観光されたことなど、楽しくお話され会場に笑い声が溢れていました。この機講日誌も御自ら率先してお取組みいただき、今までにない日誌ができました。私が全てつくっているように見えますが、本当は小山先生方が自作自演していただき、盛り上げていただけました。本当にありがとうございました。たくしま

研修最終日となってしまいました。村瀬先生は台風14号が来る前までにと早々に空港へと飛び立ちました。久永先生、小山先生も本日帰られるようで、皆さんそれぞれの道へ羽ばたかれるのですね。いつでも戻ってきてください。たくしま

今週で三名の先生方の地域医療研修が終了します。きょうは先生方の送別会でした。主役は、平戸牛！__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今日は、平戸市の職員健康診断のため平戸市役所にきております。健診項目は、身体測定、心電図 そして腹部エコー検査です。エコー検査担当は村瀬先生です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

池田先生による、血液形態観察実習の様子です。たくしま

今日の午後、外来に行ったついでに処置室を覗いてみると、小山先生と村瀬先生が飯野先生と胸水がたまっていた患者さんの胸腔穿刺の後、心エコーをされていました。研修スケジュールの合間にこのようなこともされていたんですね☆優しい眼差しで処置されていました。ちなみに、久永先生は、今日終日、市役所健診です。初日で忙しいそうです。たくしま

今日、村瀬先生が高橋先生と新患外来をされている様子です。風邪の具合もよくなれたそうでバリバリと外来をされていました。たくしま

今、平戸でオランダ商館が復元されています。1609年から32年間、このあたりにオランダ商館がありました。また倉庫、門長屋、鳩小屋、病室等が増築設され、外から見えないように、高い塀がつくられていたそうです。写真右側の石の塀は、商館と町部の境界の塀で、約400年前のものが今も残っています。この塀の向こうには、どんな世界があったのでしょうね☆たくしま

今日の午後、小山先生が外来をされている様子です。たくしま

今日の午後、村瀬先生が訪問診療に出発されている様子です。村瀬先生は風邪ぎみで、吹く風も冷たくなっていましたが、ものともせず訪問診療に行かれました。さすが、たくましいですね。たくしま

今日、小山先生が放射線科実習に取り組まれている様子です。患者さんに優しい言葉をかけられていました。たくしま

昨日、JICAの方達が平戸市民病院の視察と機講の取組みを見に来られました。夕方より、歓迎レセプションが行われ、中学生による和楽器の演奏やアトラクションがありました。食生活改善推進員さんが作られた、おし寿しや鯨のから揚げなど郷土料理がたくさんあり、おいしかったです☆最後に助けハイヤ節をみんなさんで踊り、研修医の先生方もご一緒に踊られていました。JICAの方達もノリがよく盛り上がりました。たくしま

絶壁好きな村瀬先生。写真は生月の「大バエ灯台」。絶壁に立たれ、村瀬先生は何を思われたのでしょうか。たくしま

この前の23・24日は「平戸くんち城下秋まつり」がありました。研修医の村瀬先生と小山先生の二人が行かれ、2日間で6食を食べられたみたいです。写真は「平戸和牛」と「毛蟹汁」です。おいしそうですね。その後は、古都や神社などがお好きな村瀬先生。食欲の秋だけでなく、城下町：平戸をご満喫。「教会と寺院が見える坂」では感動されたそうです。たくしま

今年も医学ゼミが開講しました。
10月22日は、上五島病院小児科、小森先生をお招きして、上五島地域の小児科医療についての講義です。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

今日の小山先生は訪問診療の合い間に魚港で黄昏れた後、なぜか教会で懺悔しておられました。何かあったんですかね・・・。たくしま

久永先生が高橋先生と外来をされている様子です。たくしま

お昼休みに病院の裏をお散歩されたようです。少し歩いただけで大自然と触れ合うことができます。久永先生も気持ちよさそうですね。たくしま

差し入れでサザエをたくさん頂きました。まだ生きているサザエを刺身にした写真です。平戸には新鮮な海の幸がいっぱいあっていいですね。たくしま

研修医の先生方は最近夜な夜な中桶先生とイカ釣りに出かけているそうです。しかし全く釣れないため、スーパーでお刺身を買って反省会をしていました。ふて寝していた小山先生はその後、焼酎を一気飲みされておりました。たくしま

先日、村瀬先生は院長先生と度島診療所へ行かれたようです。度島は平戸島からフェリーで30分ほどいった所にある小さな島で、写真のような昔ながらの診療所で島の医療を支えています。まさにDr.コトーのようですね。たくしま

今日の午後、小山先生は、前津吉と堤へ訪問診療に行かれました。訪問診療は今日が2回目でした。たくしま

平戸名物の中に、‘いちやま製菓’さんのパイシューがあります。パリパリのパイ生地の中にとろっとカスタードクリームがはいったとてもおいしいスイーツです☆小山先生にも召し上がっていただき、喜んでいただけました。たくしま

村瀬先生の午前中の研修は、小林先生による整形外科外来でした。処置の後、小林先生から村瀬先生に患者さんの説明をされている様子です。最後にカメラ目線で撮影に協力してくださいました。たくしま

今日のカンファレンスは、度島診療所の濵田先生を交えておこなわれました。濵田先生よりご提案等もあったようです。
その後、中桶先生による「まとめ」が研修医の先生方と行われ、今日の研修についてレクチャーされていました。
たくしま

今日のカンファレンスは、度島診療所の濵田先生を交えておこなわれました。濵田先生よりご提案等もあったようです。
その後、中桶先生による「まとめ」が研修医の先生方と行われ、今日の研修についてレクチャーされていました。
たくしま

今朝、小山先生がエコーを走査されている様子です。今日は、村瀬先生が院長先生と度島診療所に行かれているため、お二人でされていました。度島での様子をまた追ってお知らせいたします。たくしま

昨日、放射線科実習に取り組まれている村瀬先生の様子です。たくしま

本日から、度島診療所より医療交流のため毎週水曜日におこしになることになりました、濵田先生です。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
たくしま

本日から、度島診療所より医療交流のため毎週水曜日におこしになることになりました、濵田先生です。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
たくしま

先日、山崎先生からイカを頂きました。とても美味しそうだったので、原さんがもやしとバターで炒めてくれました。「これぞ、平戸！」って感じですね。みんなで美味しくいただきました。たくしま

先週末、生月に行かれたみたい研修医のお二人。生月の雄大さが伝わってきますね。写真からすると、悪人のロケ地を回られたみたいです。いいですね。たくしま

先日、私のある失態に対して村瀬先生からお叱りを受けているところを激写されたところです。最近、研修医の人から怒られちゃうな。。。たくしま

この感動を貴方も！！たくしま

平戸は釣りが盛んです。日曜日に濱田先生とアジ釣りにいかれたようです。天気も良く、なにより大量で良かったですね。また近所のスーパーでヒラメを購入されたそうです。平戸ではこんな大きな新鮮なヒラメも格安で手に入るそうですよ。釣られたばかりのアジのお味は格別だったそうです。たくしま

平戸には今でも昔ながらの家が多く残っているそうです。こんな素敵なリビングだと落ち着きますね。たくしま

浅瀬でこんなものがいたそうです。アウトドア派の小山先生でも食べるのをためらい、逃がしたそうです。たくしま

海がとても綺麗な千里ヶ浜。アウトドア派の小山先生も黄昏ていたそうです。たくしま

中桶先生と外来をされている久永先生の様子です。たくしま

先週末もまた飯野先生とテニスをなさったそうです。画像はテニス前の準備風景みたいです。その後は、焼肉「市山」に行かれたみたいで大満足だった模様です。今週は私も元気になったので、今度は私も誘ってほしいな。たくしま

今朝も研修医の先生方に事業所健診をしていただきました。3人交替でエコー走査され、これは久永先生が取り組まれている様子です。たくしま

今朝、事業所健診で、小山先生がエコーをされている様子です。慣れたかんじで走査されていました。
たくしま

今朝、事業所健診で、小山先生がエコーをされている様子です。慣れたかんじで走査されていました。
たくしま

昨日の夕方、調機講長の‘地域医療専門医の意味’についての講義を受講されている様子です。たくしま

久永先生と別室に生活をされるようになった小山先生でしたが、TVがなかったため中桶先生がTVを貸してくださいました。ご自分が使用していたTVを譲られた中桶先生にとても感謝されていたようで、久永先生が小山先生のTV拝聴の様子を撮影してきてくださいました。小山先生はとても喜んでいらっしゃたようです。たくしま

今日、村瀬先生が新患外来の患者様に心エコーをされている様子ですたくしま

村瀬先生が後期研修医採用試験のため横浜の方に帰っておられましたが、今日4日ぶりに平戸へ帰ってこられました。帰って来られてすぐにご丁寧にご挨拶されました。その後、平戸の空気はおいしいな、と精神統一されていました。たくしま

昨日、久永先生の訪問診療に学生さん達が同行されました。そのひとときの1コマと夕食のご様子です。地元でとれたお刺身をつまみながら楽しく召し上がっていました。たくしま

先週二人暮らしとなっていましたが、度島さんをはじめとした皆さんのご協力のおかげで部屋をもうひとつ用意してもらえ、今週よりみんな一人暮らしとなりました。小山先生も一人暮らしに大満足です。度島さん本当に有難うございます。hisnaga

今日の夕方、研修医の先生と見学に来られていた学生さんに、院長先生より平戸の地域医療について講義を賜りました。地域医療とは、というお話から、国保保険料の負担を軽減できるよう取り組んできたこと、地域包括医療・ケアについてなど、詳しくお話していただきました。積極的な質問も出ていました。たくしま

平戸がポルトガルと交流450周年ということで、先週10月9日〜10日に、平戸市内でカステラサミットが開催されました。
全国（47都道府県）のカステラが展示されていたり、数十種類のカステラの試食もあったりと楽しかったです。
ちょっとはしゃぎすぎて、食べ過ぎちゃったかな

今日の午前中、久永先生が放射線実習をされている様子ですたくしま

今日、長崎大学医学部と京都大学医学部の学生さんが地域医療の現場を見学に来られました。今日1日、外来、病棟回診、訪問診療の見学や出前講座にも取り組んでいただきます。中桶先生の外来に小山先生と一緒につかれている様子です。メモをとられながら、真剣に外来の様子を見学されていました。たくしま

今日病院に怪しい人から小山先生の電話番号を教えてくれ電話がありました。
おそらく先生の個人情報の入手が目的だったと思われます。
小山先生はうっかり電話番号を教えてしまい非常に後悔されていました。
夕方教会の方に懺悔に行かれていたようです。
皆さんも注意しましょう。
たくしま

今日は午前中の外来で停電が起きました。
パソコンもエコーも止まってしまって皆さんとても困っていました。
しばらくして復旧したのでよかったです。
私のパソコンも突然止まってしまったのでビックリしました。
たくしま

昨日（10/7）の勤務後、飯野先生と研修医3人でテニスをなされたそうです。その後、飯野先生に平戸名物の平戸牛をご馳走になられたようです。今度はぜひ御一緒したいですね。たくしま

今日、村瀬先生と久永先生が外来で、心エコーをされている様子です。お2人は、この2日間で心エコーをほとんどマスターされたそうです。また、村瀬先生は、患者さんの大動脈解離を発見されたそうです。たくしま

第50回全国国保地域医療に参加するため京都にきております。
地域で働く医師や看護師を増やす方策をかんがえるワークショップに参加いたします。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

今日、山崎先生の新患外来につかれている小山先生の様子です。たくしま

村瀬先生が、機講日誌に掲載されている様子です。研修の様子がより分かりやすいように、協力してくださっています。途中、たくしまさんがレクチャーのようなこともしていました。お蔭で、最近、ホームページのアカウント数が軒並み、増えてるようです☆

平戸の患者さんは心優しい方が多く、小山先生と村瀬先生は訪問診療で手作りのお守りをいただいたそうです。温かい町だと感激されておりました。たくしま

平戸には綺麗な海がいっぱいあります。今日はたくさんお宅を回られたようで、少しお疲れになったのか小山先生は海で黄昏ておりました。たくしま

平戸研修中はカロリー計算されたお食事をお出しします。
美味しそうですね。
たくしま

今日の午前中、村瀬先生と小山先生は、映画「悪人」のロケ地になった堤町へ訪問看護に行かれました。小山先生に撮影して来ていただきました。このような、へき地を辿って患者様のお宅に訪問されているのですね。たくしま

小山先生と久永先生は、平戸市民病院近くにある紐差教会へ、足を運ばれたそうです。天気がよく、白いロマネスク様式の教会がよりきれいに見えたようです。たくしま

今日の村瀬先生の外来の様子ですたくしま

来平の合間に、平戸観光協会の方に観光にお連れしていただきました。生月の塩俵の断崖も観ていただき、喜んでいただいたようです。たくしま

バティ先生を講師にお招きし、平戸市民病院にて講演とワークショップが行われました。「大人の学習者のためのコーチング」とういう講演を賜った後、コーチングについて5グループにわかれてワークショップを行いました。平戸市民病院、生月病院、併せて50名の方が取り組まれました。グループワークの後、研修医の先生方に発表をしていただきました。10名の意見を短い時間の中で、簡潔に取りまとめていらっしゃいました。たくしま

昨日の健診の様子のアングルが悪いとのご指摘を、平戸牛レッドさんよりいただきましたので、今日、違うアングルで撮りました。少々、ぼやけていますが、村瀬先生がエコーをされている様子です。たくしま

昨晩、バティ先生がカナダ・トロント大学からこられ、教育についての講義をしていただきました。皆さん熱心に聞かれておりました。その後の打ち上げも盛り上がり、お酒をいっぱい飲まれておりました。たくしま

今回は初めて研修医の先生方が3人という事で、久永先生と小山先生は相部屋になりました。
部屋は広く、ベランダもけっこうあります。アウトドア派の小山先生は広いベランダで楽しそうにされていました。
冬じゃなくて本当によかったですね。
朝行ってみたら小山先生がベランダで寝ていたのでとてもビックリしましたが、ケンカしたわけではないそうで安心しました。
匿名

中桶先生の新患外来につかれた小山先生の様子ですたくしま

10月4日から29日まで、横浜労災病院より村瀬先生、長崎大学病院より小山先生と久永先生が研修に来られました。事業所健診の後、押淵院長先生のご指導をいただいている様子です。たくしま

26日に行われた田崎・神鳥地区での出前講座の様子です。21名の地域の方が参加され、中桶先生と高橋先生の講話に聞き入っていらっしゃいました。櫻本先生も取り組んでいただきました。たくしま

櫻本先生がレントゲンを撮られている様子です。患者さんに優しいお言葉をかけながら取り組まれていました。たくしま

今日は、野子町という平戸の最先端の町まで、櫻本先生自ら運転をされ訪問診療に行かれました。お疲れさまでした。たくしま

東京、秋葉原、地域医療フォーラムに参加いたしております。
地域医療再生や、地域枠学生教育、総合医についてのディスカッションがおこなわれます。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

最近公開の映画、悪人のロケ地、平戸市堤町へ訪問診療です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

濵田先生と櫻本先生とで、手の外傷処置をされている様子です
たくしま

今日、櫻本先生に高橋先生と新患外来をしていただきました。たくしま

検査実習で、血液のギムザせんしょくです。長崎県は、HTLV-1のキャリアが多い地域です。血液の異常がある時は常に鑑別にあがります。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

外来診療の様子です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

平戸の朝の風景です。朝晩はクーラーがいらないほど涼しくなりましたが、日中の最高気温は30度とまだまだ暑い日が続きます。朝霧の向こう側から朝日が昇ってきました。病院の周辺の田は稲穂が重そうに頭をもたげ始めています。なかおけ

腸管穿孔のため、緊急手術。櫻本先生にも、手術に入っていただきました。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

外来の診療実習の様子です。慢性疾患のフォローアップや、二次検診の判定などをおこないます。救急外来とは事なるスキルが必要です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今日より、横浜労災病院から、櫻本先生が研修に来られました。 押淵院長先生と外来の様子です。親切に教えていただいて、楽しかったとのことでした。4週間頑張ってください☆たくしま

昨日の8月23日、長崎のローカル放送局KTNで、夏合宿の模様が放送されました。3日間に渡って取材していただいて、ありがとうございました。参加者のインタビューで、喜びの声が聞くことができ、とても嬉しかったです。あと、NHKでは明日、7：50〜8：00の間に九州・沖縄放送「おはよう日本」で、31日は18：10からの番組「ニュース長崎EYE610」でも夏合宿の模様を放送していただきます。ご覧になることができます方は、是非、ご覧くださいませ☆たくしま

谷口先生のこちらでの研修が、いよいよ今週いっぱいまでとなりました。 今回は、夏合宿、長崎県医学修学生・自治医科大学夏期研修と、地域医療を休日も研修していただきました。今日の、中桶先生と新患外来の様子です。たくしま

長崎県病院事業団夏期研修　が今年は平戸市で開催され、講師役として参加しました。皆様お疲れさまでした。将来の長崎県の地域医療を担う若い世代のドクターや医学生、看護学生が参加。彼らと一緒に地域医療について考えました。講義ではなく、与えられたテーマについてグループに分かれ、徹底的にディスカッションをするスタイルです。今年のテーマは「総合医とは何か？」学生の立場や地域の立場での総合医について、3日間真剣に考えていました。私も、この夏期研修に15年前に参加したことがあります。その経験が、現在の仕事をするきっかけになったと思っています。今回は講師役として参加いたしました。離島や地域で活躍されている先生方を前に、持論を展開したわけで・・・大変緊張した講演でした。発表後は大先輩に身に余るほどのお褒めを頂きました。ただし、張り切って内容を詰め込みすぎたので、しゃべっているうちに息切れし、たいへんお聞き苦しい点があったことをお詫びいたします。なかおけ

大バエ灯台です。岩崎先生、研修医の先生方と。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

長崎県病院事業団の夏期研修に参加しています。
離島医療に関心がある学生、長崎県の養成医、自治医科大学の学生達が年に一度、県内の離島、へき地の集まり、地域医療について考える企画です。
今年、15年ぶりの参加です。
参加の学生と、岩崎榮先生と、生月大バエ灯台にて。
__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

夏合宿が無事終わり、ほとんど食べず、寝ずの3日間でしたが、中桶先生は海へ行きました。
本当に元気な先生です。そして、このような切り替えが大事なのかもしれません。
今回、講師として、おこしくださった先生方、参加された研修医の先生、学生さん、地域の皆様、そして、ご協力いただいた平戸市民病院のＳＴＡＦＦの皆様、本当にありがとうございました。無事、終えたとき、感謝の気持ちでいっぱいでした。
本当に、ありがとうございました。
たくしま

夏合宿3日目の8日は、地域の方にも参加いただき、ワークショップが行われました。「地域が健康になるために私たちにできること」というテーマについて、各グループにわかれてグループ討論会をし、発表しました。活発な意見や質問が、飛び交い、共通理解や交流を深められたようです。最後に皆さんで、記念撮影をしました。地域の方達が、こんな笑顔で日々生活でることが願いかもしれません☆たくしま

講演会の後、講師の先生方、参加者・平戸市民病院・生月病院・保健センターの方達と、根獅子の浜近くの公園で、バーベキューをして盛り上がりました。中には、こんな芸をお持ちの先生もいらっしゃいました。たくしま

夏合宿2日目の、午前中は池上教授方々によるファーストエイド講習会でした。養護教諭、高校生、消防署の方達に参加していただきました。ＤＶＤを見ながらの講習に加え、実技指導が行われました。午後からは、講師6名の先生方による、講演会が行われました。各地域の地域医療の状況やオーストラリアの医療状況など、素晴らしい講演を賜りました。たくしま

いよいよ、夏合宿がはじまり、北は北海道、南は鹿児島、関東から今回、東京女子医科歯科大学の学生さん、と各地から講師の先生含め31名の方が参加されました。この日も取材陣の方々がいらっしゃる中、幕開けとなり、まず１日目は、訪問診療・看護・リハの後、出前講座でした。訪問診療では、中桶先生の診療に大分大学の学生さんと北海道の三笠市総合病院の検査技師さんが同行され、取材をうけました。たくしま

去る、8月6〜8日の3日間、夏合宿が行われました。ＮＨＫ長崎、ＫＴＮ、長崎新聞社、と報道の方達も参加され賑やかなスタートでした。5日より、ＮＨＫ長崎放送局の方が来られ、外来や訪問カンファレンスの様子を撮影されました。訪問カンファを行ったのは今回が初めてで、撮影中でありながらも、本音での意見が交わされ、中桶先生は手ごたえを感じていました。たくしま

第五回 地域医療・ケアを体験し考える夏の合宿がおわりました。
遠くは、北海道、徳之島から参加。
さらに、地域にお住まいの方々を対象にファーストエイド講座に、テレビの取材が二社、新聞が一社と大忙し。
参加いただいた皆さんからは、よかったとお誉めの言葉を頂けました。
機構のスタッフ、平戸市民病院の皆さんのおかげと感謝するとともに、一緒に盛り上げてくれた参加者全員にありがとうです。
来年も面白い企画をやりますので、お楽しみに。
テレビ取材を受ける、参加の学生。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

8月2日より、京都医療センターから谷口先生がおこしになられました 住民健診で、採血に取り組んでいただいる様子です。楽しかったとおっしゃられました。たくしま

井上先生の研修が、今日までとなりました。朝、研修発表の後、院長先生と事業所健診をしていただきました。 いつも、思いやりに溢れていた井上先生、いろいろと本当にありがとうございました。そして、3週間お疲れさまでした。たくしま

今日は、平戸文化センターで平戸北部地区の乳幼児健診が行われました。35名の乳幼児が受診しました。井上先生も、取り組まれました。なかなか、エプロン姿も似合っていらっしゃいます。井上先生は楽しかったそうです。たくしま

今日は、井上先生に中桶先生の講義を受講していただきました。オーストラリアの地域医療のことなど交えて、講義が行われていました。たくしま

今日、NHK長崎放送局の増田ディレクターと山本キャスターがおこしになられました。平日夕方の番組、‘ニュース長崎EYE610’の「あなたの町のとっておき」というコーナーに、夏合宿を取り上げてくださることとなり、当日の打合せや取材をされました。地域医療包括医療に取り組んでいる様子をご紹介していただけるようです。最後に押淵院長先生と挨拶をして帰られました。たくしま

検査実習の様子です途中、中桶先生が検査講義をしていました。たくしま

大石PTによる講義の様子です　平戸市民病院では、予防に力を入れてきたことによって、介護保険料を抑えることができたことや、要介護の人の割合が、健診未診者の方が多いことなどをデーター化したものを見せていただきながらお話をされたそうです。井上先生は、まめにメモをとりながら拝聴されていました。たくしま

へき地保育所（志々伎・野子・早福・木ヶ津・根獅子保育所）の健診を昨年より、平戸市民病院で行っています。この日は、木ヶ津と根獅子保育所の園児、21名が健診を受けました。とても可愛い園児に、井上先生も思わず笑顔でした。たくしま

井上先生の心エコー検査実習の様子です。エコーを実際にされたのは、こちらでが初めてだったようです。私が撮影したのもあって、ちょっぴり緊張のご様子でした。たくしま

訪問診療中看護師と、ペアで廻ります。範囲がひろいので、クルマを利用します。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

井上先生と、訪問診療中__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今夜は、宝亀第一公民館で開催しております。一ヶ月ぶりに参加しました。今日は、熱中症についてのお話しです。29人の地域の方が足を運んでくださいました。普段、病院とは違う姿に皆さんの反応も上々。地域文化や、生活を垣間見ることができ、診療に生かしていくのです。☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

今日は、保健センターで、紐差地区の住民健診が終日行われました。 井上先生も、朝から取り組んでいただきました。たくしま

今日から、神戸の神鋼病院より、井上先生がおみえになりました。 井上先生は、小児科希望でいらっしゃるそうです。子供さんに、親しまれるような雰囲気のある先生です。写真は、院長先生と外来の様子です。今日から3週間、頑張ってください。たくしま

今年も夏合宿が、8月6・7・8日に開催されます。6日の夜は、宝亀教会近くの公民館で、出前講座を行います。寸劇、講演に加え、地域の方との交流を深める予定です。7日は、７人の先生方による講演や、根獅子の海岸近くでのBBQも行います。8日は、地域の方達とのワークショップです。 大航海時代、海外貿易と共に、いろんな文化や品々が平戸に伝わりました。歴史とへき地を感じながら語らい、未来の地域医療を共に考えましょう。定員にまだ余裕がありますので、皆様のご参加をお待ちしております。詳しくは、HP、NEWS＆TOPICSに、夏合宿について掲載しておりますので、ご覧くださいませ。たくしま

篠田先生のこちらでの研修も、いよいよ明日までとなりました。今日は、機講室で押淵院長の‘平戸市における地域医療’の講義をうけられました。勉強になりましたとおっしゃられました。医局で先生方と一緒に記念写真を撮りました。たくしま

今日、中桶先生と篠田先生が、平戸市長と対談されました。平戸市長より篠田先生に、平戸の印象から、都会との医療の違いなど、インタビュー形式でお話をすすめられました。生活、文化、家族、家庭環境を含めた医療、コメディカルとの協力の大切さ、こちらに来られて学ばれたことなどを篠田先生は、市長に語られました。市長も、地域に根ざした医療の大切さをお話くださいました。中桶先生は、この3週間の中で、よく気づいてくれた！素晴らしいと感無量でした。平戸市長は、最後に勤務医の負担軽減を考えていきたいとおっしゃってくださいました。　この機会をいただきましたことを、心より感謝いたしております。平戸市の担当様方、本当にありがとうございました。たくしま

今、平戸市民病院近隣にも、紫陽花が綺麗に咲いています。1823年、長崎出島のオランダ商館医として来日したシーボルトは、紫陽花の学名を「オタクサ」と妻お滝さんの名前をつけました。シーボルトは、長崎に鳴滝塾を開き、日本人学者に医学知識をひろめたこととして有名ですが、その医学を学んだ嵐山甫庵は平戸判田家の出身で、西洋医学（蘭医）の先駆者と呼ばれています。たくしま

これは、平戸市民病院裏の景色です。今、田植えをされています。　平戸市民病院では、毎週火木金の午後に訪問診療を行っています。患者様の中には、月に1度の中桶先生の訪問診療を、楽しみに待っていらっしゃる方や、研修医の先生用に新しいスリッパを、用意して待ってくださった方もいらっしゃったそうです。このようなへき地を辿って、篠田先生にも訪問診療に出向いていただいています。たくしま

健診の準備をされている様子です。健診に必要な器具を車に搬入して、健診が行われる地域の会場へ運びます。保健センターと平戸市民病院が一体となって取り組まれています。たくしま

平戸市民病院は、毎週水曜日、歯科のドクターがいらっしゃいます。歯の診察と治療の加えて、飲み込み、嚥下の診察も行ないます。口は忘れがちですが、なかなかおくが深い領域です。噛めない？飲み込め ない？丹念に評価していただきます。透視台を利用した嚥下造影の様子です。加えて、歯科との連携を学びます。なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

平戸市は、住民の健康診断に力をいれています。特定健診が始まる以前から、平戸市の中部南部地区の各地区を巡回して健 診を実施しています。 地域の保健活動を知っていただくために、篠田先生も参加していただき ました。病院外での活動も地域の健康を守るために大切です。なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

来月の平戸市の広報誌に、地域医療の特集が組まれます。中桶先生が、約5年間総合医を育てるために取り組んできたことを、平戸市民の方に知っていただく機会です。21日には、中桶先生と篠田先生が、平戸市長と対談されます。　今日は、前夜の焼肉の臭いが気になられたのか、高橋先生と篠田先生はマスクを着用して外来に取り組まれていました・・・・吉報に喜ばれ、食が進んだのかもしれません。たくしま

今日の篠田先生の研修午前中は、事業所健診と新患外来を中桶先生とされました。外来でのテクニックなど教わり、勉強になりましたと嬉しそうに、語ってくださいました。たくしま

篠田先生の研修が、早いもので3週目にはいりました。いつも、朝の医局ミーティングから、はじまります。今の感想をお尋ねしたところ、「エンジョイしています！」と元気に答えてくださりました。その言葉にこちらが励まされました。今週も、地域に出向いて健診をしていただきます。あと、2週間、頑張ってください。たくしま

篠田先生の今日の研修午前中は、放射線科実習でした。　患者さんの撮影台までの移動を手伝いながら、撮影されていました。今日、初めてされたそうですが、そつなくこなされていました。たくしま

10日の夕方、調機講長のケニアの医療事情と長崎大学の取り組みについての講義が、平戸市民病院内で行われました。　その中で、長崎大学が、2008年12月からケニア西部ビタ県の、保健医療向上の支援を始められたことを知りました。5歳未満の子供達の約8割が亡くなっていることが、長崎大学熱帯医学研究所の調査で分かったそうです。あまりにも悲しい現実だと思いました。　他に、ケニアの方達の生活や、医療状況を教えていただきました。たくしま

夕方、篠田先生を人津久の海へ、お連れしました。綺麗な海だと感動されていました。たくしま

篠田先生の研修2日目の今日は、中桶千先生との新患外来がありました。このあと、篠田先生が診察されたそうです。中桶先生から、篠田先生の診察は、良かったと評判でした。たくしま

横浜労災病院より、篠田先生が研修に来院されました。研修初日から、エコー検査をされていました。今日から、4週間、頑張ってください。たくしま

5月28日、本庄先生の研修最終日でした。実習発表が、朝8時から行われたにもかかわらず、たくさんの方達が拝聴に来てくださりました。実習発表の最後に、先生方や、私にまで、お礼のお言葉を映像を添えて発表されました。感謝の気持ちだけでなく、ユニークさがあり、来られた方達から、笑い声がでていました。本当に、本庄先生の人柄が感じられる1コマでした。たくしま

機構の説明と夏合宿宣伝のため、平戸市津吉町の縁日に出展しておりま す。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

研修最終日、押淵院長の地域抱括医療講義です。発症を予防、早期に発 見、再発の防止、在宅での療養支援を統合して提供している平戸市民病院 の取り組みについてのお話でした。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

本庄先生の、今日の研修は、新患外来と訪問診療でした。新患外来の中で、エコー検査がありました。こちらに来て、エコー検査がほぼマスターできるようになったと、とても喜んでいらっしゃいました。先生の研修もいよいよ、明日までです。別れが、ちょっぴり淋しいです。。。たくしま

大石PTの地域広域リハビリ研修がありました。内容は、保険制度ができる前に、押淵院長と大石PTの努力により、保険事業を立ち上げて、取り組んできたことが、今成果としてあらわれていることなどだったそうです。平戸では要介護より、要支援の方が多いことに本圧先生も、驚かれていました。たくしま

手術の様子を、撮影してきました。初めて、手術中の場面を拝しました。1人の患者さんに5人の先生と数人の看護師さんが取り組んでいることを知り、人の命を守っていくことの尊さのようなものを、強く感じました。術後、順調でありますように。たくしま-

胸部と腹部の単純写真の撮影を学びます。診療所や夜間外来で役に立つことでしょう。経験しておく事でいざという 場面で困らないように。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

本庄先生の今日の研修は、放射線科自習と訪問診療でした。放射線科実習では、胸部の放射線を撮られたそうです。写真は、患者さんを撮られる前に、指導をうけているときの様子です。たくしま

本庄先生の、こちらでの研修が、いよいよ最終週になりました。　午後からは、病棟回診をしていただきました。以前こちらで照会しました、外来に来られて入院されていた患者さんを、診られている様子です。明日、退院されるそうで、先生が神戸に帰られる前に、退院できてよかったですね。たくしま

平戸市は各地区を巡回しての健診を実施しています。今日は、平戸市の北 に浮ぶ度島で実施します。この度島は司馬遼太郎の韃靼疾風録の舞台と なった島です。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhoneなかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

今日は、レントゲンの見方の指導がありました。このように見ながら、病気を発見していくのですね。たくしま

18日の長崎新聞の朝刊に、講演会の記事が掲載されました。　機構や、平戸の課題のことを、簡潔にとりあげていただいていました。今年の11月で、機構設立5周年を迎えるにあたり、10月頃に特集を掲載してくださるそうです☆　講演の後、伊関先生に質問をされる、緒方支局長様。ありがとうございました。たくしま

先生がたが、いただいたイカとウニで、医局事務の原さんが、イカの刺身のウニ和えを、作ってくださいました。　本庄先生も、おいしさに感激していらっしゃいました。たまに、このようなメニューに遭遇できるときが、あるのです。たくしま

　5月15日に行われました、「第3回　平戸と長崎大学で育てる地域医療」の講演会に、長崎大学医学部の学生、谷口君と竹ヶ原君が来てくれました。
　2人は、へき地医療の状況や、離島で勤務する場合、どのようなスキルなどが求められているのか、関心があって来てくれたそうです。
　公演中は、メモをとるなどしながら、真剣に聞き入っていました。
　実は、平戸まで来るのに、悩んでいた2人を調機構長が、長崎からお連れしてくれました。帰りは、中桶先生が送りました。
　講演会を聞きたい！！という2人の、熱い思いに動かされた2人の先生。心あたたまるエピソードに、触れることができ、私も嬉しかったです。
そんな、スタッフに囲まれて、ようやく1ヶ月半、こちらで勤務させていただいておる、たくしまです。
　谷口君と、竹ヶ原君、また、イベント等に来てくださいね。

本庄先生の研修、2週目の初日は、新患外来と病棟回診でした。　池田先生の後ろにつかれる、本庄先生。カメラ目線で、笑顔をくださいました。この後、外来に来られた患者さんが、入院することとなり、担当をしていただくことになりました。　たくしま

はじめてのお宅に、でかけました。途中道に迷ってしまいました。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

平戸市の回覧板と、各地区の掲示板にポスターを貼って広報しています。訪問診療にて。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

研修5日目の今日は、調機構長の講義でした。　日本全国の中の長崎県内の医療状況や、地域医療についてマンツーマンでの講義でした。本庄先生、1週間の研修、お疲れさまでした。たくしま

調機構長が平戸にいらしています。カナダやオーストラリアの家庭医や、各国の医療制度と対比して、日本の 地域医療の現状についての解説。カナダでは、専門医育成に定員があるなど、我国とは制度に違いがありま すが、地域では医師不足であることに変わりありません。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

研修4日目の午前中は、内視鏡検査でした。　中桶先生から、内視鏡の使い方を教わる本庄先生。　たくしま

本庄先生の、研修3日目の午前中は、新患外来でした。　とても落ち着いて、診察されていました。高橋先生についてもらって、診察される本庄先生　たくしま

5月10日から28日まで、地域医療研修のため、平戸市民病院 で研修です。今日は小外科手術に入っていただきました。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

研修2日目は、訪問看護と検査実習でした。　楽しそうに血液検査の実習を、そつなくこなされていました。　　　　　　　　　　　　　　たくしま–

5月10日より、神鋼病院から本庄先生が研修に来院されました。　本庄先生は、28日までの3週間研修をされます。研修初日の病棟回診で、中桶先生の診療を真剣に見られる本庄先生。と、病状説明の様子です。　　　　　　　　　　たくしま

41月29日、福岡で開催された進路説明会に出展しました。
地域医療に興味がある学生が、訪れてくれました。

8月6日～8日に平戸市民病院で、地域医療を考える夏の合宿を開催いたします。
参加をお待ちしております。なかおけりょうた

吉岡先生が、平戸での研修を終了されました。次の先生がいらっしやるの は5月半ば、それまでしばらくの間淋しくなります。池田先生とお見送りそました。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

4月30日のモーニングレクチャーは、押淵院長の大腸憩室炎の講義 でした。アジア系は右側、上行結腸に好発。欧米は左側、下行結腸が好発 部位。高齢化と共に増加傾向、鑑別疾患には虫垂炎です。浣腸は破裂の危 険ありと、勉強になりました。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

4月29日、福岡国際会議場で開催された 後期研修説明会に参 加しました。後期研修の進路はきまりましたでしょうか？これから施設見 学の先生方もいらっしゃるでしょう。我々の機構では、随時見学を承って おります。ご希望の方は、トップページに掲載されている連絡先までお気 軽にどうぞ。保健、福祉、在宅が得意です。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

近所の牛舎を抜け出した子牛。病院の駐車場をうろうろ。この後、大勢を引き連れて国道を南に(左方向)へ。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

現在、平戸市民病院入り口に、平戸ツツジが咲いています。そよぐ風に揺られ、とてもきれいです。　平戸ツツジは、平戸市の花に制定されており、1712年に出た「和漢三才図絵」にはすでに平戸ツツジの名前で紹介され、歴史ある花です。ツツジの中では、最も派手で、優美。色どりがはっきりしており、目を引き付けます。患者さんや、ここへ訪れる方達の心をも、明るくしてくれているのかもしれませんね。–　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たくしま長崎大学病院へき地病院再生支援・教育機構　平戸臨床教育拠点事務：度島　容子hekichibyoinsaisei@gmail.com〒859-5393 平戸市草積町1125-12　平戸市民病院内TEL:0950-20-3006 FAX:0950-20-3007

4月5日より、研修に来られていた吉岡先生が、無事研修を終わられ、兵庫県へ帰られました。
　写真は3週間の実習発表の場面と、中桶先生とお別れのひとときです。吉岡先生を最後まで見送られる中桶先生でした。
数々の実習から、へき地への訪問、本当にお疲れさまでした。
　先生のこれからの益々のご活躍をお祈り申し上げます。

またご機会がありましたら、おこしくださいませ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たくしま

神戸の神鋼病院より研修に来られていた、吉岡先生が大島診療所へ、来院されました。　初めて見た大島村の印象は、‘きれいな島’だったそうです。優しい眼差しで、診療されています。きっと、患者さんも安心されたことでしょう。　昼食は、診療所近くのお店で、さしみ定食を召し上がれました。とてもおいしそうです。大島までの移動、お疲れ様でした。

ある日の平戸市民病院の医局です。食事をしながら、さまざまな話題がのぼります。時には、カンファレンスに発展したり。先輩ドクターからの知識が、この ようにして伝わっていきます。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

あるパーキンソン病の患者さんの服薬と転倒の関連性をしらべるための、 ケアマネ手製の記録ボードです。残念ながら記録は、うまくいきませんで したが、次の方法について、理学療法士が協力してくれることになりまし た。在宅は決まった方法がありませんがそこに、やり甲斐があります。なかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

在宅は、創意工夫の宝庫？あるパーキンソン病の患者さんが転びやすくなり、服薬のタイミングと転 倒の関連性について調査するためのケアマネ特製記録ボードです。記録はうまくいきなかおけりょうたRyota NakaokeiPhone

4月5日から3週間のスケジュールで、神鋼病院から吉岡先生 がおいでになりました。病院内に留まらず、地域へでていく医療活動、予 防や保健との連携、平戸ならでわの地域抱括医療を研修していただく予定 です。押淵院長の外来につく吉岡先生。なかおけ りょうたiPhone

夕張名物のご紹介夕張の村上先生のご紹介で、カレーうどんならぬ、カレーそば。そば通のかたは、そばの繊細な風味が味わえないと眉をひそめられるかも しれません。これが合うのです！細めのそばにそばつゆ風味のカレーソー スが絡み合い、カレーの奥ほのかに香るそばの香り。夕張駅横の屋台村 鹿の谷3丁目食堂にて。なかおけ りょうたiPhone

4月から外科に濱田先生が着任されました。山崎先生が内視鏡にチャレン ジ。間接鏡とは違い、ぐにゃりとした上部内視鏡は狙いが定まらず進める のに苦労するそうです。なかおけ りょうたiPhone

3月20日 北海道大学 前沢先生に講師としてお招きい ただきました。平戸でこれまで5年間行ってきた事についてと、専 門職間教育についてのワークショップを担当しました。平戸で保健師と一 緒に作成した困難事例シナリオを分析なかおけ りょうたiPhone

3月19日、北海道 夕張市、夕張医療センターへ行って参りま した。村上智彦先生とは、平成19年に平戸で講演して以来となりま す。国のエネルギー政策で支援を受け、作られ、その方針に翻弄された 街。平戸とは違う背景ですが、地域のために必要とされる医療にわ地域と ともに作ろうとされています。四月から診療規模が縮小されるそうです が、現状では至極あたりまえの事だそうです。地域の皆さんが健康や医療 についで関心を持った結果、医療機関の役割が変わりつつある表れ。保健 を充実すれば、医療の約割りも変わる、そんなメッセージをいただきまし た。村上先生お勧めのスポットから病院の画像。雪に慣れないので足を取 られながら四苦八苦、北海道人の村上先生は、軽やかに雪の上を歩いてい かれました。その差はどこなのでしょうかね。なかおけ りょうたiPhone

第66回出前講座は草積町出前です。身近な健康の話題について、わかりやすく楽しくお話しします。体重や、メタボリック症候群、禁煙について、イラストの多いスライド や、スタッフによる寸劇で伝えていきます。住民むけの、プレゼンテー ションの練習にもなりまが、なかなか難しいですね。なかおけ りょうたiPhone

三月一日から、山ア先生が平戸に着任しました。今日は、冬の味覚、アラ鍋です。なかおけ りょうたiPhoneから送信

ツアー最終日、地域医療再生について考える、ディスカッション。なかおけ りょうたiPhoneから送信

上五島病院、八坂院長の講義。長崎県の地域医療について。離島でキャリアの積み方。なかおけ りょうたiPhoneから送信

医学ゼミ 宇久診療所で特別授業です。島の医療について。患者中心の医療、ヒトを視る医療。家庭医の実践なかおけ りょうたiPhoneから送信

離島ツアー、次は宇久診療所です。講師は有吉先生。今年も大学で講義の予定でしたが、事情によりキャンセルとなりました。その為、生徒が押し掛け ました。なかおけ りょうたiPhoneから送信

医学ゼミの有志8名と、宇久、小値賀、上五島、平戸、三泊四日の ツアーです。地域医療の現場を見にいきます。なかおけ りょうたiPhoneから送信

地域枠推薦の教育に関するシンポでした。島、へき地の医師不足対策として地元出身者を対象の推薦入試が、殆どの 都道府県で実施されています。来年度はその数が千人を越えます。地域に縛り付けるのではなく、地域での経験なかおけ りょうたiPhoneから送信

医師、看護師、ケアマネに平戸市の福祉担当、民生委員さんが参加したケ アチーム。支援が困難な例では、この様なチームでのアプローチが有効です。それぞ れの立場からの意見を出し合うことで、新しい解決策が生まれます。なかおけ りょうたiPhoneから送信

在宅療養の支援。医師、看護師、ケアマネにくわいなかおけ りょうたiPhoneから送信

夜間健康講座 おじゃまします市民病院ですを、平戸市木場地区で 開催しています。なかおけ りょうたiPhoneから送信なかおけ りょうたiPhoneから送信

消防と、医療が一同に集り救急医療について、意見交換をする会合です。実際の救急出動症例の検討や対処、処置ついての勉強会が開催されること もあります。今回は、介護施設や在宅看取りの問題について、医師、看護師、消防から 活発な意見交換となりました。なかおけ りょうたiPhoneから送信

平成22年2月2日　朶ノ原平戸市の中部、南部の各公民館を巡回しての健康講座「おじゃまします市民病院です」も3年が経過。通算62回目です。朶ノ原地区は2年ぶり2回目です。準備や垂れ幕も自作です。公民館にはスクリーンがないため、白いシーツを壁に貼り付けて即席スクリーンに。プログラムも何度も使えるように工夫がされています。健康に関するパンフレットを並べ、みんなが自由に取れるようにしています。たしか、柏原病院の小児科を守る会では　パンフレットバイキング　と名づけられていました。普段は病院に来ないかたとお話できたり、地域の実情を見ることができるのが楽しくもあります。少しでも健康に気をつけていただけるように、関心を持ってもらえるように、難しい話は抜きにしております。62回も継続できたのも、市民病院の事務や看護など、職種を超えた協力があってこそです。

H22年1月29日、平成21年度医学ゼミの最終日でした。コメンテーターとして、斎藤寛　前長崎大学学長も参加してくださいました。テーマは、これまでの講義の中で特に印象に残ったことを自分なりに調べる。自分の母親が家庭医であったことを発見し、家庭医を特徴付ける印象的なエピソードを発表。プライマリーケアをシステマティックに展開しているキューバの例ドクターヘリの全国的な運用について地域医療と国際医療についてなど、中には講義の内容を元に自分の考え述べるなど、すばらしいものでした。この学生が入学式のときに壇上にいらしたのが、斎藤先生なんだそうです。途中で斎藤先生の特別講義も織り交ぜながら楽しくも、収穫の多い発表会でした。なかおけ

平戸と的山大島を結ぶフェリーです。約50分の船旅。iPhoneから送信

大島診療所です。

ついに、購入しました。こいつのおかげで、ブログの更新回数が増える事になるか？iPhoneから送信

全員で教えます！研修中は病院スタッフ全員が教えます。理学療法士、放射線技師、そして、事務の青崎さんも！それぞれの仕事の内容を知ることが　チーム医療　他職種の連携の第一歩。それぞれの専門職は養成過程が異なり、最終目的や判断の基準となる理念も異なります。お互いの違いを知り、認め合うことがよりよい連携の第一歩なのです。(interprofessional education)

平戸市民病院での研修の様子です。モデルは、神鋼病院　出口先生。訪問診療などの在宅医療だけでなく、院内でも活躍しています。１）押淵院長による地域医療講義保健、福祉と連携した地域包括医療を実践してこられた経験と結果について。平戸では介護保険導入10年以上前から、保健・福祉と連携した医療を実行しています。２）急性腹症で緊急手術腸管膜動脈閉塞によるイレウスによる緊急手術３）記念撮影ALSの患者さんと一緒に散歩です。付き添っているのは機構、中桶です病院内すべてが研修の場です。

神鋼病院　から出口先生が研修にいらしています。午前中は主に外来、午後は訪問診療を担当して頂いています。外来の前に、押淵院長と健診を担当して頂いています。検査値の総合的な見方、バイタルのチェック方法に加え腹部エコーのレクチャーです。病気になる前、もしくは早期に発見し対策することが包括医療の重視するところです。

来年度から平戸市民病院での地域医療研修に参加してくださる、横浜労災病院を訪問してきました。H22年度から6名の初期研修医の先生方が平戸市民病院で地域医療研修をします。私たちの取り組みについて、評価いただいたことを大変感謝していますとともに、さらなる充実を目指して参ります。大病院とは違った地域の小病院の特徴をつかみ、保健、福祉との連携について考えていけるよう。そして、将来に役立つような研修にしていきたいと思っています。横浜労災病院　副院長　西川先生、　臨床研修センター長　森先生と

指導医講習会が終了、飛行機まで時間があるので皇居まで足を伸ばしてみました。普段は、会場と宿舎の往復だけが多いので 東京の観光スポットへ行った事がないです。というわけで キャリーバックをゴロゴロ引っ張りながら かなり怪しい姿で散歩してます。二重橋は初めてでしたが 石垣と橋 その奥に見える白い楼 と松の緑が美しい奥行きのある景色を構築していました。

1月23日、24日 東京で開催されました。今回のテーマは 専門医取得を対象としたポートフォリオ作成指導について、でした。具体的な事例をもとに 作成の 指導方針のたてかたや評価について グループワークを通じて学ぶ事ができました。ポートフォリオは研修を指導する立場も常に学びを深めて いかなければならない、そう感じました。

来年度から横浜労災病院の地域臨床研修を担当することになりました。西川副院長、臨床研修担当の森先生との お話しのなかで 地域医療にたいする熱いお考えと期待を 伺いました。現状に満足することなくさらに頑張ります。課せられた責務を果たすために頑張ります。

当直で遭遇しました。冬の魚 アラ（クエ( を釣るための仕掛けの 準備中の出来事だったそうです。針は太く 通常のペンチでは歯がたちません ので ワイヤーカッター の登場となりました。ブロック麻酔の 後 カッターで針のお尻をカット。その後押し出して終了。漁業が盛んな地域ならではの時間外でした。

1月19日は大石脇で平戸市民病院の出前講座です。今回で62回目になります。病院よりも質問や相談しやすいそうです。地域の皆さんの声をきく良い機会です。

第2回　地域協働型プライマリケアセミナーinニセコ羊蹄

主催：後志町村地域医療人育成協議会、北海道大学大学院医学研究科医療システム学分野

地域医療を医療スタッフだけでなく・福祉・保健、そして地域の方とともに作るためのセミナーです。
そこで、講師として講演することになりました。

以下：医療システム学分野のHPより

http://www.med.hokudai.ac.jp/~i_sys-w/

後志町村地域医療人育成協議会は、2009年8月31日にスタートしました。後志町村で、地域医療に関心を持つ医療・保健・福祉関係者等を育成して、将来の後志町村の保健・医療・福祉人材ネットワークを形成していこうとするものです。
　約半年にわたって数回の講演会・セミナー・ワークショップを開催してきました。今回、「第2回地域協働型プライマリケアセミナーinニセコ羊蹄」と題して、ルスツリゾートホテルでのセミナー・ワークショップを企画しました。
　学生（医学生だけでなく看護学生、薬学生なども歓迎します）、医療従事者、議員・行政職、一般住民まで、地域医療に興味のある人はどなたでも参加していただけます。みんなで地域医療について話し合ってみませんか。

　日時：2010年3月20日（土）〜21日（日）
　場所：ルスツリゾートホテル（北海道虻田郡留寿都村字泉川13番地）
　Tel：0136-46-3331（代表）
　参加費： 5,000円（食費・宿泊費・札幌からの交通費含む）
　募集人数：30名〔先着順〕

　主催：後志町村地域医療人育成協議会・北海道大学大学院医学研究科医療システム学分野
　問い合わせ先・申し込み先：北海道大学医療システム学分野 代表 前沢政次
　メールアドレス：youteiseminar@gmail.com
　TEL：011-706-7005　FAX：011-706-7628

画像を忘れてました

雪が降ったからでしょうか？
空がとても澄んでいます。三日月がとても綺麗に見えたので 一枚 パチリ。

平戸は照明が少なく 夜になると辺りは真っ暗です。だから 夜空の星がとてもきれいです。天の川が綺麗に見えました。

これまでのブログは機構の活動の紹介が主でした。
少し味気なかったかなぁ・・と

2010年はすこしですが、私が日々考えていることなども紹介してみようと思っています。

まずは、昨年の反省から

昨年は助教から准教授になりましたが・・肩書きの名前が変わった位にとらえていましたが・・・仕事は増えました。
機構長が大学の養殖・・いや要職に就任し、機構と大学の二足のわらじとなりました。
そのため、実質的な舵取りを任されることになりました。
大まかな仕事は理解していましたが、「指示を受けてやる」と「指示を出す」では大きな違いです。
責任と交渉、現場の監督に・・・

迫りくる締め切りと、仕事だけを何とかやり過ごしていた感覚です。

周囲を見渡す余裕がほとんどなく、ツボではなくドツボにはまっておりました。

その反省で、準備をしっかりして、始めたら脇目を振らず頑張る。
1月2月はスケジュールに余裕があるので、年間スケジュールを立て、3月からのスタートに備えたいとおもっております。

すでに、10月までスケジュールが入ってますし・・・

こんな、私を見は 平戸市民病院で 見ることができますよ！（笑）

なかおけ

第3回平戸と大学でつくる地域医療講演会 を開催します。

講師は
地域医療再生の専門家、夕張医療センターの仕掛け人
城西大学 准教授 伊関友伸先生をお招きします。

日時：平成22年5月15日（土曜日）
場所：平戸市田平町 活性化センター

全国で進行している地域医療の崩壊の現状は？
平戸市の現状は？
そして、地域住民・行政と医療の連携はいかに？

地域医療に関心のある方の参加をお待ちしています。

伊関友伸のブログ

http://iseki77.blog65.fc2.com/

なかおけ

1月7日 神鋼病院の鈴木先生を平戸市民病院にお招きし 臨床研修指導者講習を開催しました。平戸の地域医療研修の間は 病院のスタッフ全員が 関わりますので この指導者講習の対象はドクター ナース だけでなく事務 検査技師等 病院のすべてのかたが対象です。懇親会にて奥から 生月 山下院長 神鋼病院 鈴木先生 機構 調

明けましておめでとうございます

新年第一回目は 奈良尾病院 山崎院長です
離島医療と総合医についてデータを基にお話しいただきました。
さらに過疎化が進行する離島の医療の将来についてもお話しいただきました